Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 01.03.2023 N 130
Приложение N 1
к Порядку подачи заявления
о распоряжении средствами
(частью средств) республиканского
материнского (семейного) капитала
Начальнику отдела ________________________
(наименование отдела
__________________________________________
КУ "Центр предоставления мер социальной
поддержки"
__________________________________________
Минтруда Чувашии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о распоряжении средствами (частью средств) республиканского материнского (семейного) капитала
_________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество
(последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
Статус лица, имеющего право на дополнительные меры государственной
поддержки семей, имеющих детей, __________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
________________________________________________________________________.
Контактный телефон _____________________________________________________.
Адрес электронной почты ________________________________________________.
Сведения о представителе ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Сведения о составе семьи (дети указываются по очередности рождения (усыновления):
|
N пп |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
СНИЛС |
Степень родства 1 |
Документ, удостоверяющий личность |
Дата и место рождения |
Гражданство |
Место жительства (по паспорту и по месту пребывания) |
Место работы |
ИНН налогового агента 2 |
Сведения об иных доходах 3 |
Реквизиты актовой записи о регистрации брака (номер, дата и наименование органа, составившего запись) - для супруга |
|
1. 4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
------------------------------
1Указывается одна из следующих категорий: мать, отец, супруг (супруга), несовершеннолетний ребенок, опекун, попечитель и другие категории.
2Указывается в случае, если заявитель и (или) его супруг (супруга) является военнослужащим, сотрудником войск национальной гвардии Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации.
3Указываются вид и размер иных доходов.
4Указываются сведения о заявителе.
Сообщаю, что я (моя семья) зарегистрирован (зарегистрирована) в
качестве малоимущего (малоимущей) с "___" _______ 20__ г. по "___" ______
20__ г. (указать при необходимости).
Право на дополнительные меры государственной поддержки семей,
имеющих детей, возникло в связи с рождением (усыновлением) (нужное
подчеркнуть) ___________________________________________________ ребенка,
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения
усыновления)
Прошу направить средства (часть средств) республиканского
материнского (семейного) капитала на:
а) улучшение жилищных условий ______________________________________
(указать вид расходов:
_________________________________________________________________________
погашение основного долга и уплата процентов по кредиту на приобретение
(строительство) жилого помещения; приобретение (строительство) жилого
помещения; строительство,
_________________________________________________________________________
реконструкция объекта индивидуального жилищного строительства;
компенсация затрат на строительство, реконструкцию объекта
индивидуального жилищного строительства и др.)
в размере ______________ рублей _____ коп. _____________________________
(сумма прописью)
________________________________________________________________________.
Сведения из договора купли-продажи жилого помещения, прошедшего
государственную регистрацию в установленном порядке: ___________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения о зарегистрированном в Едином государственном реестре
недвижимости праве на жилое помещение лица, имеющего право на
дополнительные меры поддержки, и (или) его супруга, осуществляющего
приобретение жилого помещения с использованием средств материнского
(семейного) капитала:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения о зарегистрированном в Едином государственном реестре
недвижимости и принадлежащем лицу, имеющему право на дополнительные меры
поддержки, или супругу лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, праве собственности, постоянного (бессрочного) пользования,
пожизненно наследуемого владения либо аренды в отношении земельного
участка, который предназначен для индивидуального жилищного
строительства или садоводства и на котором осуществляется строительство
объекта индивидуального жилищного строительства:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения о зарегистрированном в Едином государственном реестре
недвижимости и принадлежащем лицу, имеющему право на дополнительные меры
поддержки, или супругу лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, праве собственности, постоянного (бессрочного) пользования,
пожизненно наследуемого владения, аренды либо безвозмездного пользования
в отношении земельного участка, который предназначен для индивидуального
жилищного строительства или ведения садоводства и на котором построен
(реконструирован) объект индивидуального жилищного строительства:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения о зарегистрированном в Едином государственном реестре
недвижимости праве лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, или супруга лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, на построенный объект индивидуального жилищного
строительства, возникшем не ранее 1 января 2012 г., либо о
зарегистрированном праве указанного лица или его супруга на
реконструированный после 1 января 2012 г. объект индивидуального
жилищного строительства (независимо от даты возникновения указанного
права):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения о зарегистрированном в Едином государственном реестре
недвижимости праве лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, или супруга лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, на объект индивидуального жилищного строительства в случае
его реконструкции:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения из документа, выданного органом, уполномоченным на выдачу
разрешения на строительство, подтверждающего проведение основных работ
по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж
фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по
реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в
результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму
площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным
законодательством Российской Федерации:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения из разрешения на строительство, выданного лицу, имеющему
право на дополнительные меры поддержки, или супругу лица, имеющего право
на дополнительные меры поддержки, либо из уведомления о планируемом
строительстве (реконструкции) объекта индивидуального жилищного
строительства, направленного лицом, имеющим право на дополнительные меры
поддержки, или супругом лица, имеющего право на дополнительные меры
поддержки, в уполномоченные на выдачу разрешения на строительство орган
государственной власти, орган местного самоуправления:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Сведения из документа, выданного органом, уполномоченным на выдачу
разрешения на строительство, подтверждающего проведение работ по
реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в
результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму
площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным
законодательством Российской Федерации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
б) получение образования ребенком (детьми) _________________________
(указать вид расходов:
_________________________________________________________________________
оплата платных образовательных услуг;
_________________________________________________________________________
оплата содержания ребенка (детей) и (или) присмотра и ухода за ребенком
(детьми) в организации либо у индивидуального предпринимателя,
реализующих образовательные программы дошкольного образования и (или)
образовательные программы начального общего, основного общего
и среднего общего образования;
_________________________________________________________________________
оплата пользования жилым помещением и коммунальных услуг в общежитии,
предоставляемом организацией обучающимся на период обучения)
в размере ______________ рублей ______ коп. _____________________________
(сумма прописью)
________________________________________________________________________;
в) приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной
адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, ______________________
(указать вид расходов)
_________________________________________________________________________
в размере ______________ рублей _____ коп. ______________________________
(сумма прописью)
________________________________________________________________________;
г) получение единовременной выплаты в размере 20000 рублей 00 коп.
_________________________________________________________________________
(сумма прописью)
на рожденного (усыновленного) после 1 января 2020 г. третьего ребенка или
последующих детей;
д) приобретение легкового автомобиля при условии отсутствия
потребности в улучшении жилищных условий в размере _______________ рублей
______ коп. ____________________________________________________________.
(сумма прописью)
Реквизиты для перечисления средств республиканского материнского
(семейного) капитала:
_________________________________________________________________________
(наименование организации либо фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии)
_________________________________________________________________________
физического лица)
Почтовый адрес __________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
БИК _____________________________________________________________________
КПП _____________________________________________________________________
Банк получателя _________________________________________________________
Расчетный счет __________________________________________________________
Корр. счет ______________________________________________________________
Средствами республиканского материнского (семейного) капитала ранее
________________________________________________________________________.
(указать - не распоряжалась(ся), распоряжалась(ся)
Настоящим заявлением подтверждаю, что:
родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на дополнительные меры государственной поддержки семей,
имеющих детей, ______________________________________________________;
(указать - не лишалась(ся), лишалась(ся)
умышленные преступления в отношении своего ребенка (детей),
относящиеся к преступлениям против личности и повлекшие за собой лишение
родительских прав или ограничение родительских прав в отношении ребенка
(детей), _______________________________________________________________;
(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал)
решение об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением
которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки
семей, имеющих детей, __________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось)
решение об ограничении родительских прав в отношении ребенка, в
связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры
государственной поддержки семей, имеющих детей, ________________________;
(указать - не принималось (принималось)
решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло
право на дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих
детей, _______________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось)
ребенка, в связи с рождением которого возникло право на
дополнительные меры государственной поддержки, в родильном доме
(отделении) или иной медицинской организации ___________________________;
(указать - не оставляла (оставляла)
письменное согласие на усыновление ребенка, в связи с рождением
которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки
(за исключением согласия на их усыновление отчимом (мачехой)
_______________________________________________________________________.
(указать - давалось (не давалось)
С Порядком направления средств (части средств) республиканского
материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий семей,
имеющих детей, Порядком направления средств (части средств)
республиканского материнского (семейного) капитала на получение
образования ребенком (детьми), Порядком направления средств (части
средств) республиканского материнского (семейного) капитала на
приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и
интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на
приобретение таких товаров и услуг, Порядком направления средств
республиканского материнского (семейного) капитала на получение
единовременной выплаты в размере 20000 рублей на рожденного
(усыновленного) после 1 января 2020 г. третьего ребенка или последующих
детей, Порядком направления средств (части средств) семейного капитала
на приобретение легкового автомобиля при условии отсутствия потребности
в улучшении жилищных условий, утвержденными постановлением Кабинета
Министров Чувашской Республики от 27 февраля 2012 г. N 66 "О мерах по
реализации Закона Чувашской Республики "О дополнительных мерах
государственной поддержки семей, имеющих детей", ознакомлен(а).
__________________________
(подпись заявителя)
Об ответственности за достоверность сведений, содержащихся в
представленных мною документах, предупрежден(а).
__________________________
(подпись заявителя)
Об обязанности оформления жилого помещения, приобретенного
(построенного, реконструированного) с использованием средств (части
средств) материнского (семейного) капитала, в общую собственность лица,
подавшего заявление о распоряжении средствами (частью средств)
республиканского материнского (семейного) капитала, по которому принято
решение о его удовлетворении, его супруга (супруги), детей (в том числе
первого и последующих детей) с определением размера долей по соглашению
проинформирован (проинформирована).
__________________________
(подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы*:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________
8. ______________________________________________________________________
9. ______________________________________________________________________
10. _____________________________________________________________________
------------------------------
* Не прилагаются в случае, если заявитель (семья заявителя) на дату подачи заявления зарегистрирован (зарегистрирована) в качестве малоимущего (малоимущей).
____________________ __________________________
(дата) (подпись заявителя)
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным
документам. __________________________
(подпись специалиста)
Заявление о распоряжении средствами (частью средств)
республиканского материнского (семейного) капитала и документы гражданки
(гражданина)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
зарегистрировано |
принял |
|
|
регистрационный номер заявления |
дата приема заявления |
подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста |
|
|
|
|
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление о распоряжении средствами (частью средств)
республиканского материнского (семейного) капитала и документы гражданки
(гражданина)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
зарегистрировано |
принял |
|
|
регистрационный номер заявления |
дата приема заявления |
подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста |
|
|
|
|
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 марта 2023 г. N 130 "О внесении изменений в постановление Кабинета... |