Постановление Правительства Республики Карелия от 27 февраля 2023 г. N 83-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 28 декабря 2022 года N 760-П"

Правительство Республики Карелия постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Карелия от 28 декабря 2022 года N 760-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 29 декабря 2022 года, N 1000202212290004), следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

1) пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:

"порядка поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

2) в пункте 3:

абзац шестой изложить в следующей редакции:

"перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С (приложение 10 к Программе);";

дополнить абзацем следующего содержания:

"порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизация при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания (приложение 23 к Программе).";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

3) дополнить пунктом 9.1 следующего содержания:

"9.1. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в реализации Программы), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 4 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

4) абзац четвертый пункта 10 изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 5 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

5) абзац второй пункта 11 дополнить предложением следующего содержания: "Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Министерство здравоохранения Республики Карелия, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования).";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 6 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

6) пункт 15 дополнить абзацем следующего содержания:

"Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 7 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

7) абзац девятый пункта 20 признать утратившим силу;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 8 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

8) пункт 22 дополнить абзацами следующего содержания:

"на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;

на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси- 3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин-чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 9 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

9) в абзаце первом пункта 23 после слов "в медицинские организации" дополнить словами "и иные организации";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 10 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

10) в абзаце третьем пункта 26 после слов "и в условиях дневного стационара," дополнить словами "а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад,";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 11 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

11) абзац четвертый пункта 27 изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 12 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

12) пункт 29 дополнить абзацами следующего содержания:

"Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Карелия в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.

При получении информации о таком повышении Министерство здравоохранения Республики Карелия принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 13 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

13) пункт 31 дополнить абзацем следующего содержания:

"Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Республики Карелия для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 14 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

14) пункт 32 изложить в следующей редакции:

"32. Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара приведен в приложении N 4 к Федеральной программе.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 15 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

15) в абзаце первом пункта 33:

после слов "вызванных новой коронавирусной инфекцией" дополнить словами "(COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций";

после слов "в том числе" дополнить словами "в будние дни,";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 16 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

16) подпункт 1 пункта 34 изложить в следующей редакции:

"1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан;

медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 17 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

17) в пункте 38 после слов "с применением телемедицинских" дополнить словом "(дистанционных)";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 18 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

18) пункты 40, 41 изложить в следующей редакции:

"40. В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

41. Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории Республики Карелия, при оказании гражданину медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и в которой проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь, при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. При этом индивидуальное информационное сопровождение гражданина осуществляет страховая медицинская организация.

В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.

При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам в соответствии с порядком, приведенным в приложении N 3 к Федеральной программе, и примерным перечнем, приведенным в приложении N 4 к Федеральной программе.

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 19 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

19) в пункте 44:

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;";

дополнить абзацами следующего содержания:

"проведения углубленной диспансеризации;

проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 20 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

20) пункт 46 изложить в следующей редакции:

"46. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия, по разделу II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 20 к Программе);

предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

организации лечения граждан за пределами территории Республики Карелия;

граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на наследственные и врожденные заболевания в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента после его смерти в случае обращения их в медицинскую организацию;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Республики Карелия;

расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 21 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

21) в пункте 48:

в абзаце первом после слов "с применением телемедицинских" дополнить словом "(дистанционных)";

в абзаце втором слова "от 21 ноября 2022 года N 2066" исключить;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 22 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

22) пункт 53 изложить в следующей редакции:

"53. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи территориальной программы обязательного медицинского страхования объемы медицинской помощи установлены с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.

При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, учтено применение телемедицинских технологий в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 23 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

23) пункт 57 дополнить абзацами следующего содержания:

"В Программе возможно установление отдельных нормативов объема и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании:

больным с ВИЧ-инфекцией (за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия);

больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и круглосуточного стационара (за счет средств обязательного медицинского страхования) для взрослых и детей отдельно;

больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом (за счет средств обязательного медицинского страхования) не реже одного раза в год.

Порядок расчета указанных нормативов (с учетом уровня заболеваемости и распространенности) формируется и доводится Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 24 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

24) пункт 62 дополнить абзацем следующего содержания:

"доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 25 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

25) пункт 63 дополнить абзацем следующего содержания:

"доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 26 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

26) пункт 64 дополнить абзацем следующего содержания:

"Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется 1 раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.";

27) сноску таблицы "Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2023 году" приложения 1 изложить в следующей редакции:

"* Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в следующем объеме: компьютерная томография - 35 445 исследований; магнитно-резонансная томография - 14 795 исследований; ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 56 553 исследования; эндоскопическое диагностическое исследование - 18 427 исследований; молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 610 исследований; патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 8 267 исследований; тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 172 409 исследований.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 28 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

28) приложения 3, 4 изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Программе

Стоимость
программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи

Стоимость Программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс. руб.		в % к итогу
					за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Карелия, в том числе*:	1	-	X	X	5 149,4	X	3 102 864,2	X	17,2
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС**, в том числе:	2	вызов	0,0590	2 918,1	172,2	X	103 746,4	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	3	вызов	0,0588	2 910,8	171,2	X	103 135,9	X	X
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	4	вызов	0,0002	5 065,6	1,0	X	610,5	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	5	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	6	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 с профилактической и иными целями***, в том числе:	7	посещение	0,73	471,9	344,5	X	207 591,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещение	0,046	471,9	21,7	X	13 080,8	X	X
2.1.2 в связи с заболеваниями (обращений)****, в том числе:	8	обращение	0,144	1 484,4	213,8	X	128 809,6	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращение	Х	Х	Х	X	Х	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:	9	случай лечения	Х	Х	Х	X	Х	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случай лечения	Х	Х	Х	X	Х	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)******, в том числе:	10	случай лечения	0,004	25 549,6	102,2	X	61 584,3	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случай лечения	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11	-	0,0146	86 901,5	1 268,8	X	764 550,0	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:	12	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	X	X
4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случай госпитализаций	0,0146	86 901,5	1 268,8	X	764 550,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	-	0,0022	86 901,5	191,2	X	115 206,1	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******, всего, в том числе:	15	посещение	0,03	X	29	X	17 471,5	X	X
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещение	0,022	467,6	10,3	X	6 199,0	X	X
посещения на дому выездными патронажными бригадами	15.2	посещение	0,008	2 338,3	18,7	X	11 272,5	X	X
5.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	16	койко-день	0,092	2 791,0	256,8	X	154 727,7	X	X
5.3 оказываемая в условиях дневного стационара	16.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	-	X	X	2 761,7	X	1 664 163,1	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	18	-	X	X	0,4	X	220,1	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС********	19	-	X	X	0,0	X	0,0	X	0,0
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20	-	X	X	X	23 888,5	X	14 949 139,1	82,8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)	21	вызов	0,29	4 995,8	X	1 448,8	X	906 630,4	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	22	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	23	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:	23.1	посещение/комплексное посещение	2,73	X	X	3 240,7	X	2 027 979,2	X
для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)	23.1.1	комплексное посещение	0,26559	3 116,2	X	827,6	X	517 921,9	X
для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:	23.1.2	комплексное посещение	0,331413	3 808,4	X	1 262,2	X	789 840,4	X
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)	23.1.2.1	комплексное посещение	0,076117	1 646,7	X	125,3	X	78 437,4	X
для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)	23.1.3	посещение	2,133264	539,5	X	1 150,9	X	720 216,9	X
2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)	23.2	посещение	0,54	1 169,6	X	631,6	X	395 237,7	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращение	1,7877	2 623,5	X	4 690,0	X	2 934 965,1	X
компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)	23.3.1	исследование	0,056641	3 469,9	X	196,5	X	122 992,3	X
магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)	23.3.2	исследование	0,023642	4 088,9	X	96,7	X	60 495,3	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)	23.3.3	исследование	0,090371	825,7	X	74,6	X	46 695,9	X
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)	23.3.4	исследование	0,029446	1 514,1	X	44,6	X	27 900,3	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5)	23.3.5	исследование	0,000974	12 715,7	X	12,4	X	7 750,4	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)	23.3.6	исследование	0,01321	3 136,0	X	41,4	X	25 924,2	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)	23.3.7	исследование	0,275507	607,0	X	167,2	X	104 652,2	X
диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4)	23.4	комплексное посещение	0,261736	1 927,0	X	504,4	X	315 625,7	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:	24	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 54.1 + 70.1)	24.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)	24.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:	25	случай лечения	0,067863	38 048,7	X	2 582,1	X	1 615 846,5	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 24.1 + 27.1)	25.1	случай лечения	0,010507	117 377,8	X	1 233,3	X	771 777,2	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2)	25.2	случай	0,00056	189 462,6	X	106,1	X	66 395,5	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	26	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:	27	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1)	27.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)	27.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:	28	случай госпитализации	0,164585	60 686,3	X	9 988,1	X	6 250 404,8	X
4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)	28.1	случай госпитализации	0,008602	155 313,8	X	1 336,0	X	836 058,6	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)	28.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
5. Медицинская реабилитация:	29	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)	30	комплексное посещение	0,002954	30 237,2	X	89,3	X	55 895,8	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)	31	случай лечения	0,002601	36 324,6	X	94,5	X	59 124,6	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)	32	случай госпитализации	0,005426	66 076,2	X	358,5	X	224 363,4	X
6. Паллиативная медицинская помощь*********	33	-	Х	Х	Х	Х	Х	Х
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******,всего (равно строке 63.1), в том числе:	33.1	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)	33.1.1	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)	33.1.2	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)	33.2	койко-день	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)	33.3	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)***********	34	-	X	X	X	260,6	X	163 065,9	X
8. Иные расходы (равно строке 65)	35	-	X	X	X	Х	X	Х	X
из строки 20:	36		X	X	X	23 888,5	X	14 949 139,1	82,8
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	37	вызов	0,29	4 995,8	X	1 448,8	X	906 630,4	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	38	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	39	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:	39.1	посещение/комплексное посещение	2,730267	X	X	3 240,7	X	2 027 979,2	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	39.1.1	комплексное посещение	0,26559	3 116,2	X	827,6	X	517 921,9	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	39.1.2	комплексное посещение	0,331413	3 808,4	X	1 262,2	X	789 840,4	X
для проведения углубленной диспансеризации	39.1.2.1	комплексное посещение	0,076117	1 646,7	X	125,3	X	78 437,4	X
для посещений с иными целями	39.1.3	посещение	2,133264	539,5	X	1 150,9	X	720 216,9	X
2.1.2 в неотложной форме	39.2	посещение	0,54	1 169,6	X	631,6	X	395 237,7	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	39.3	обращение	1,7877	2 623,5	X	4 690,0	X	2 934 965,1	X
компьютерная томография	39.3.1	исследование	0,056641	3 469,9	X	196,5	X	122 992,3	X
магнитно-резонансная томография	39.3.2	исследование	0,023642	4 088,9	X	96,7	X	60 495,3	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	39.3.3	исследование	0,090371	825,7	X	74,6	X	46 695,9	X
эндоскопическое диагностическое исследование	39.3.4	исследование	0,029446	1 514,1	X	44,6	X	27 900,3	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	39.3.5	исследование	0,000974	12 715,7	X	12,4	X	7 750,4	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	39.3.6	исследование	0,01321	3 136,0	X	41,4	X	25 924,2	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	39.3.7	исследование	0,275507	607,0	X	167,2	X	104 652,2	X
диспансерное наблюдение	39.4	комплексное посещение	0,261736	1 927,0	X	504,4	X	315 625,7	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:	40	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	40.1	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	40.2	случай	Х	Х	X	Х	X	Х	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	41	случай лечения	0,067863	38 048,7	X	2 582,1	X	1 615 846,5	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	41.1	случай лечения	0,010507	117 377,8	X	1 233,3	X	771 777,2	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	41.2	случай	0,00056	189 462,6	X	106,1	X	66 395,5	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	42	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации	43	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	43.1	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	43.2	случай	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	44	случай госпитализации	0,164585	60 686,3	X	9 988,1	X	6 250 404,8	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	44.1	случай госпитализации	0,008602	155 313,8	X	1 336,0	X	836 058,6	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	44.2	случай госпитализации	Х	Х	X	Х	X	Х	X
5. Медицинская реабилитация:	45	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	46	комплексное посещение	0,002954	30 237,2	X	89,3	X	55 895,8	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	47	случай лечения	0,002601	36 324,6	X	94,5	X	59 124,6	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	48	случай госпитализации	0,005426	66 076,2	X	358,5	X	224 363,4	X
6. Расходы на ведение дела СМО***********	49	-	X	X	X	260,6	X	163 065,9	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:	50	-	X	X	X	X	X	X	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	51	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	52	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	53	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:	53.1	посещение/комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	53.1.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	53.1.2	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения углубленной диспансеризации	53.1.2.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для посещений с иными целями	53.1.3	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.2 в неотложной форме	53.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	53.3	обращение	X	X	X	X	X	X	X
компьютерная томография	53.3.1	исследование	X	X	X	X	X	X	X
магнитно-резонансная томография	53.3.2	исследование	X	X	X	X	X	X	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	53.3.3	исследование	X	X	X	X	X	X	X
эндоскопическое диагностическое исследование	53.3.4	исследование	X	X	X	X	X	X	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	53.3.5	исследование	X	X	X	X	X	X	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	53.3.6	исследование	X	X	X	X	X	X	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	53.3.7	исследование	X	X	X	X	X	X	X
диспансерное наблюдение	53.4	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:	54	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	54.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	54.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	55	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	55.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	55.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	56	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	57	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	57.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	57.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	58	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	58.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	58.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
5. Медицинская реабилитация:	59	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	60	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	61	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	62	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях*********	63	-	X	X	X	X	X	X
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******, всего, включая:	63.1	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	63.1.1	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами	63.1.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	63.2	койко-день	X	X	X	X	X	X	X
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара	63.3	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
7. Расходы на ведение дела СМО	64	-	X	X	X	X	X	X	X
8. Иные расходы	65	-	X	X	X	X	X	X	X
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	66	-	X	X	X	X	X	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	67	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	68	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	69	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:	69.1	посещение/комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	69.1.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	69.1.2	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения углубленной диспансеризации	69.1.2.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для посещений с иными целями	69.1.3	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.2 в неотложной форме	69.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	69.3	обращение	X	X	X	X	X	X	X
компьютерная томография	69.3.1	исследование	X	X	X	X	X	X	X
магнитно-резонансная томография	69.3.2	исследование	X	X	X	X	X	X	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	69.3.3	исследование	X	X	X	X	X	X	X
эндоскопическое диагностическое исследование	69.3.4	исследование	X	X	X	X	X	X	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	69.3.5	исследование	X	X	X	X	X	X	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	69.3.6	исследование	X	X	X	X	X	X	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	69.3.7	исследование	X	X	X	X	X	X	X
диспансерное наблюдение	69.4	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 70.1 + 70.2), в том числе:	70	случай лечения	X	X	X	X	X	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	70.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	70.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	71	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	71.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.2 при экстракорпоральном оплодотворении:	71.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	72	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	73	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	73.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	73.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	74	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	74.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	74.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
5. Медицинская реабилитация**********:	75	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	76	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	77	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	78	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
6. Расходы на ведение дела СМО	79	-	X	X	X	X	X	X	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)	80	-	X	X	5 149,4	23 888,5	3 102 864,2	14 949 139,1	100

------------------------------

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления).

** Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год 6841,3 рубля, 2024 год - 7115 рублей, 2025 год - 7399,6 рубля.

*** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

**** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

***** Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

****** Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации.

******* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.

********* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

********** Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.

*********** В указанные расходы включены расходы на ведение дела страховых медицинских организаций в размере 0,95% (136 030,1 тыс. рублей) от суммы средств, поступивших в соответствующую страховую медицинскую организацию, расходы для медицинских организаций в Республике Карелия в рамках территориальной программы ОМС в сумме 27 035,8 тыс. рублей.

------------------------------

Стоимость программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2024 год

Виды и условия оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс. руб.		в % к
					за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Карелия, в том числе*:	1	-	X	X	4 245,3	X	2 540 532,5	X	13,7
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС**, в том числе:	2	вызов	0,0590	2 550,0	150,5	X	90 037,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	3	вызов	0,0588	2 537,0	149,2	X	89 273,8	X	X
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	4	вызов	0,0002	6 380,6	1,3	X	763,7	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	5	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	6	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 с профилактической и иными целями***, в том числе:	7	посещение	0,73	401,1	292,8	X	175 239,6	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещение	0,046	401,1	18,5	X	11 041,8	X	X
2.1.2 в связи с заболеваниями (обращений)****, в том числе:	8	обращение	0,144	1 283,7	184,8	X	110 621,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращение	Х	Х	Х	X	Х	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:	9	случай лечения	Х	Х	Х	X	Х	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случай лечения	Х	Х	Х	X	Х	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)******, в том числе:	10	случай лечения	0,004	21 715,3	86,9	X	51 982,4	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случай лечения	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11	-	0,0146	74 225,9	1 083,7	X	648 542,5	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:	12	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	X	X
4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случай госпитализаций	0,0146	74 225,9	1 083,7	X	648 542,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	-	0,0022	74 225,9	163,3	X	97 725,6	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******, всего, в том числе:	15	посещение	0,03	X	30,2	X	18 044,7	X	X
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещение	0,022	486,3	10,7	X	6 402,0	X	X
посещения на дому выездными патронажными бригадами	15.2	посещение	0,008	2 431,8	19,5	X	11 642,7	X	X
5.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	16	койко-день	0,092	2 664,7	245,2	X	146 713,7	X	X
5.3 оказываемая в условиях дневного стационара	16.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	-	X	X	2 170,8	X	1 299 130,2	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	18	-	X	X	0,4	X	220,1	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС********	19	-	X	X	0,0	X	0,0	X	0,0
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20	-	X	X	X	25 624,7	X	16 035 642,8	86,3
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)	21	вызов	0,29	5 341,6	X	1 549,1	X	969 385,7	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	22	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	23	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:	23.1	посещение/комплексное посещение	2,73	X	X	3 462,7	X	2 166 891,9	X
для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)	23.1.1	комплексное посещение	0,26559	3 329,5	X	884,3	X	553 373,0	X
для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:	23.1.2	комплексное посещение	0,331413	4 069,1	X	1 348,6	X	843 908,1	X
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)	23.1.2.1	комплексное посещение	0,076117	1 759,5	X	133,9	X	83 810,4	X
для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)	23.1.3	посещение	2,133264	576,5	X	1 229,8	X	769 610,8	X
2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)	23.2	посещение	0,54	1 249,7	X	674,8	X	422 305,5	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращение	1,7877	2 803,0	X	5 010,9	X	3 135 775,5	X
компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)	23.3.1	исследование	0,048062	4 369,1	X	210,0	X	131 407,8	X
магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)	23.3.2	исследование	0,017313	5 965,9	X	103,3	X	64 636,2	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)	23.3.3	исследование	0,090371	882,2	X	79,7	X	49 891,1	X
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)	23.3.4	исследование	0,029446	1 617,7	X	47,6	X	29 809,3	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5)	23.3.5	исследование	0,000974	13 585,9	X	13,2	X	8 280,8	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)	23.3.6	исследование	0,01321	3 350,6	X	44,3	X	27 698,3	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)	23.3.7	исследование	0,275507	648,5	X	178,7	X	111 807,2	X
диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4)	23.4	комплексное посещение	0,261736	2 058,9	X	538,9	X	337 229,8	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:	24	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 54.1 + 70.1)	24.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)	24.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:	25	случай лечения	0,067863	39 976,0	X	2 712,9	X	1 697 694,8	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 24.1 + 27.1)	25.1	случай лечения	0,010507	123 578,2	X	1 298,4	X	812 545,8	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2)	25.2	случай	0,00056	189 462,6	X	106,1	X	66 395,5	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	26	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:	27	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1)	27.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)	27.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:	28	случай госпитализации	0,166416	64 974,0	X	10 812,7	X	6 766 466,2	X
4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)	28.1	случай госпитализации	0,008602	164 801,3	X	1 417,6	X	887 130,1	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)	28.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
5. Медицинская реабилитация:	29	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)	30	комплексное посещение	0,002954	32 306,5	X	95,4	X	59 721,1	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)	31	случай лечения	0,002601	38 243,4	X	99,5	X	62 247,8	X
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)	32	случай госпитализации	0,005426	70 112,6	X	380,4	X	238 069,1	X
6. Паллиативная медицинская помощь*********	33	-	Х	Х	Х	Х	Х	Х
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******,всего (равно строке 63.1), в том числе:	33.1	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)	33.1.1	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)	33.1.2	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)	33.2	койко-день	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)	33.3	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)***********	34	-	X	X	X	287,4	X	179 855,4	X
8. Иные расходы (равно строке 65)	35	-	X	X	X	Х	X	Х	X
из строки 20:	36		X	X	X	25 624,7	X	16 035 642,8	86,3
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	37	вызов	0,29	5 341,6	X	1 549,1	X	969 385,7	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	38	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	39	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:	39.1	посещение/комплексное посещение	2,730267	X	X	3 462,7	X	2 166 891,9	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	39.1.1	комплексное посещение	0,26559	3 329,5	X	884,3	X	553 373,0	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	39.1.2	комплексное посещение	0,331413	4 069,1	X	1 348,6	X	843 908,1	X
для проведения углубленной диспансеризации	39.1.2.1	комплексное посещение	0,076117	1 759,5	X	133,9	X	83 810,4	X
для посещений с иными целями	39.1.3	посещение	2,133264	576,5	X	1 229,8	X	769 610,8	X
2.1.2 в неотложной форме	39.2	посещение	0,54	1 249,7	X	674,8	X	422 305,5	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	39.3	обращение	1,7877	2 803,0	X	5 010,9	X	3 135 775,5	X
компьютерная томография	39.3.1	исследование	0,048062	4 369,1	X	210,0	X	131 407,8	X
магнитно-резонансная томография	39.3.2	исследование	0,017313	5 965,9	X	103,3	X	64 636,2	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	39.3.3	исследование	0,090371	882,2	X	79,7	X	49 891,1	X
эндоскопическое диагностическое исследование	39.3.4	исследование	0,029446	1 617,7	X	47,6	X	29 809,3	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	39.3.5	исследование	0,000974	13 585,9	X	13,2	X	8 280,8	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	39.3.6	исследование	0,01321	3 350,6	X	44,3	X	27 698,3	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	39.3.7	исследование	0,275507	648,5	X	178,7	X	111 807,2	X
диспансерное наблюдение	39.4	комплексное посещение	0,261736	2 058,9	X	538,9	X	337 229,8	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:	40	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	40.1	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	40.2	случай	Х	Х	X	Х	X	Х	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	41	случай лечения	0,067863	39 976,0	X	2 712,9	X	1 697 694,8	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	41.1	случай лечения	0,010507	123 578,2	X	1 298,4	X	812 545,8	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	41.2	случай	0,00056	189 462,6	X	106,1	X	66 395,5	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	42	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации	43	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	43.1	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	43.2	случай	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	44	случай госпитализации	0,166416	64 974,0	X	10 812,7	X	6 766 466,2	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	44.1	случай госпитализации	0,008602	164 801,3	X	1 417,6	X	887 130,1	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	44.2	случай госпитализации	Х	Х	X	Х	X	Х	X
5. Медицинская реабилитация:	45	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	46	комплексное посещение	0,002954	32 306,5	X	95,4	X	59 721,1	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	47	случай лечения	0,002601	38 243,4	X	99,5	X	62 247,8	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	48	случай госпитализации	0,005426	70 112,6	X	380,4	X	238 069,1	X
6. Расходы на ведение дела СМО***********	49	-	X	X	X	287,4	X	179 855,4	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой	50	-	X	X	X	X	X	X	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	51	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	52	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	53	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:	53.1	посещение/комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	53.1.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	53.1.2	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения углубленной диспансеризации	53.1.2.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для посещений с иными целями	53.1.3	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.2 в неотложной форме	53.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	53.3	обращение	X	X	X	X	X	X	X
компьютерная томография	53.3.1	исследование	X	X	X	X	X	X	X
магнитно-резонансная томография	53.3.2	исследование	X	X	X	X	X	X	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	53.3.3	исследование	X	X	X	X	X	X	X
эндоскопическое диагностическое исследование	53.3.4	исследование	X	X	X	X	X	X	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	53.3.5	исследование	X	X	X	X	X	X	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	53.3.6	исследование	X	X	X	X	X	X	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	53.3.7	исследование	X	X	X	X	X	X	X
диспансерное наблюдение	53.4	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:	54	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	54.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	54.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	55	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	55.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	55.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	56	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	57	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	57.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	57.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	58	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	58.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	58.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
5. Медицинская реабилитация:	59	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	60	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	61	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	62	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях*********	63	-	X	X	X	X	X	X
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******, всего, включая:	63.1	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	63.1.1	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами	63.1.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	63.2	койко-день	X	X	X	X	X	X	X
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара	63.3	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
7. Расходы на ведение дела СМО***********	64	-	X	X	X	X	X	X	X
8. Иные расходы	65	-	X	X	X	X	X	X	X
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	66	-	X	X	X	X	X	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	67	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	68	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	69	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:	69.1	посещение/комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	69.1.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	69.1.2	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения углубленной диспансеризации	69.1.2.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для посещений с иными целями	69.1.3	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.2 в неотложной форме	69.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	69.3	обращение	X	X	X	X	X	X	X
компьютерная томография	69.3.1	исследование	X	X	X	X	X	X	X
магнитно-резонансная томография	69.3.2	исследование	X	X	X	X	X	X	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	69.3.3	исследование	X	X	X	X	X	X	X
эндоскопическое диагностическое исследование	69.3.4	исследование	X	X	X	X	X	X	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	69.3.5	исследование	X	X	X	X	X	X	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	69.3.6	исследование	X	X	X	X	X	X	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	69.3.7	исследование	X	X	X	X	X	X	X
диспансерное наблюдение	69.4	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 70.1 + 70.2)	70	случай лечения	X	X	X	X	X	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	70.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	70.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	71	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	71.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.2 при экстракорпоральном оплодотворении	71.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	72	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	73	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	73.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	73.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	74	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	74.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	74.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
5. Медицинская реабилитация**********:	75	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	76	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	77	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	78	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
6. Расходы на ведение дела СМО***********	79	-	X	X	X	X	X	X	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)	80	-	X	X	4 245,3	25 624,7	2 540 532,5	16 035 642,8	100

------------------------------

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления).

** Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год 6841,3 рубля, 2024 год - 7115 рублей, 2025 год - 7399,6 рубля.

*** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

**** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

***** Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

****** Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации.

******* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.

********* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

********** Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.

*********** В указанные расходы включены расходы на ведение дела страховых медицинских организаций в размере 0,95% (145 918,9 тыс. рублей) от суммы средств, поступивших в соответствующую страховую медицинскую организацию, расходы для медицинских организаций в Республике Карелия в рамках территориальной программы ОМС в сумме 33 936,5 тыс. рублей.

------------------------------

Стоимость программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2025 год

Виды и условия оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс. руб.		в % к
					за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Республики Карелия	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Карелия, в том числе*:	1	-	X	X	4 451,4	X	2 645 291,4	X	13,5
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС**, в том числе:	2	вызов	0,0590	2 848,1	168,0	X	99 855,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	3	вызов	0,0588	2 662,1	156,5	X	93 019,3	X	X
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	4	вызов	0,0002	57 522,6	11,5	X	6 836,5	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	5	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	6	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 с профилактической и иными целями***, в том числе:	7	посещение	0,73	434,7	317,3	X	188 551,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещение	0,046	434,7	20,0	X	11 882,6	X	X
2.1.2 в связи с заболеваниями (обращений)****, в том числе:	8	обращение	0,144	1 385,7	199,5	X	118 578,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращение	Х	Х	Х	X	Х	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:	9	случай лечения	Х	Х	Х	X	Х	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случай лечения	Х	Х	Х	X	Х	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)******, в том числе:	10	случай лечения	0,004	24 218,5	96,9	X	57 566,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случай лечения	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11	-	0,0146	76 422,6	1 115,8	X	663 040,3	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:	12	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	X	X

4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случай госпитализаций	0,0146	76 422,6	1 115,8	X	663 040,3	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	-	0,0023	76 422,6	175,8	X	104 451,6	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******, всего, в том числе:	15	посещение	0,03	X	31,3	X	18 635,1	X	X
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещение	0,022	505,8	11,1	X	6 612,0	X	X
посещения на дому выездными патронажными бригадами	15.2	посещение	0,008	2 529,1	20,2	X	12 023,1	X	X
5.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	16	койко-день	0,092	2 712,8	249,6	X	148 310,4	X	X
5.3 оказываемая в условиях дневного стационара	16.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	-	X	X	2 271,9	X	1 350 089,3	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	18	-	X	X	1,1	X	663,7	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС********	19	-	X	X	0,0	X	0,0	X	0,0
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20	-	X	X	X	27 042,1	X	16 922 621,5	86,5
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)	21	вызов	0,29	5 681,7	X	1 647,7	X	1 031 106,5	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	22	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	23	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:	23.1	посещение/комплексное посещение	2,73	X	X	3 680,9	X	2 303 454,6	X
для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)	23.1.1	комплексное посещение	0,26559	3 539,4	X	940,0	X	588 259,0	X
для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:	23.1.2	комплексное посещение	0,331413	4 325,7	X	1 433,6	X	897 125,4	X
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)	23.1.2.1	комплексное посещение	0,076117	1 870,3	X	142,4	X	89 088,2	X
для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)	23.1.3	посещение	2,133264	612,8	X	1 307,3	X	818 070,2	X
2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)	23.2	посещение	0,54	1 328,5	X	717,4	X	448 934,1	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращение	1,7877	2 979,8	X	5 327,0	X	3 333 565,5	X
компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)	23.3.1	исследование	0,048062	4 644,6	X	223,2	X	139 693,9	X
магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)	23.3.2	исследование	0,017313	6 342,1	X	109,8	X	68 712,0	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)	23.3.3	исследование	0,090371	937,8	X	84,8	X	53 035,5	X
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)	23.3.4	исследование	0,029446	1 719,8	X	50,6	X	31 690,7	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5)	23.3.5	исследование	0,000974	14 442,7	X	14,1	X	8 803,1	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)	23.3.6	исследование	0,01321	3 561,9	X	47,1	X	29 445,0	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)	23.3.7	исследование	0,275507	689,3	X	189,9	X	118 841,5	X
диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4)	23.4	комплексное посещение	0,261736	2 188,7	X	572,9	X	358 489,9	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:	24	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 54.1 + 70.1)	24.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)	24.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:	25	случай лечения	0,067863	41 911,9	X	2 844,3	X	1 779 908,3	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 24.1 + 27.1)	25.1	случай лечения	0,010507	129 806,3	X	1 363,9	X	853 496,5	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2)	25.2	случай	0,00056	189 462,6	X	106,1	X	66 395,5	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	26	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:	27	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1):	27.1	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)	27.2	случай	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:	28	случай госпитализации	0,162479	69 732,1	X	11 330,0	X	7 090 179,2	X
4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)	28.1	случай госпитализации	0,008602	174 210,9	X	1 498,6	X	937 782,2	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)	28.2	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
5. Медицинская реабилитация:	29	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)	30	комплексное посещение	0,002954	34 343,7	X	101,5	X	63 487,0	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)	31	случай лечения	0,002601	40 170,9	X	104,5	X	65 385,2	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)	32	случай госпитализации	0,005426	74 115,8	X	402,2	X	251 662,1	X
6. Паллиативная медицинская помощь*********	33	-	Х	Х	Х	Х	Х	Х
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******,всего (равно строке 63.1), в том числе:	33.1	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)	33.1.1	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)	33.1.2	посещение	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)	33.2	койко-день	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)	33.3	случай лечения	Х	Х	Х	Х	Х	Х	X
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)	34	-	X	X	X	313,9	X	196 449,1	X
8. Иные расходы (равно строке 65)	35	-	X	X	X	Х	X	Х	X
из строки 20:	36		X	X	X	27 042,1	X	16 922 621,5	86,5
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	37	вызов	0,29	5 681,7	X	1 647,7	X	1 031 106,5	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	38	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	39	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:	39.1	посещение/комплексное посещение	2,730267	X	X	3 680,9	X	2 303 454,6	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	39.1.1	комплексное посещение	0,26559	3 539,4	X	940,0	X	588 259,0	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	39.1.2	комплексное посещение	0,331413	4 325,7	X	1 433,6	X	897 125,4	X
для проведения углубленной диспансеризации	39.1.2.1	комплексное посещение	0,076117	1 870,3	X	142,4	X	89 088,2	X
для посещений с иными целями	39.1.3	посещение	2,133264	612,8	X	1 307,3	X	818 070,2	X
2.1.2 в неотложной форме	39.2	посещение	0,54	1 328,5	X	717,4	X	448 934,1	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	39.3	обращение	1,7877	2 979,8	X	5 327,0	X	3 333 565,5	X
компьютерная томография	39.3.1	исследование	0,048062	4 644,6	X	223,2	X	139 693,9	X
магнитно-резонансная томография	39.3.2	исследование	0,017313	6 342,1	X	109,8	X	68 712,0	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	39.3.3	исследование	0,090371	937,8	X	84,8	X	53 035,5	X
эндоскопическое диагностическое исследование	39.3.4	исследование	0,029446	1 719,8	X	50,6	X	31 690,7	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	39.3.5	исследование	0,000974	14 442,7	X	14,1	X	8 803,1	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	39.3.6	исследование	0,01321	3 561,9	X	47,1	X	29 445,0	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	39.3.7	исследование	0,275507	689,3	X	189,9	X	118 841,5	X
диспансерное наблюдение	39.4	комплексное посещение	0,261736	2 188,7	X	572,9	X	358 489,9	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:	40	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	40.1	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	40.2	случай	Х	Х	X	Х	X	Х	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	41	случай лечения	0,067863	41 911,9	X	2 844,3	X	1 779 908,3	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	41.1	случай лечения	0,010507	129 806,3	X	1 363,9	X	853 496,5	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	41.2	случай	0,00056	189 462,6	X	106,1	X	66 395,5	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	42	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации	43	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	43.1	случай лечения	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	43.2	случай	Х	Х	X	Х	X	Х	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	44	случай госпитализации	0,162479	69 732,1	X	11 330,0	X	7 090 179,2	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	44.1	случай госпитализации	0,008602	174 210,9	X	1 498,6	X	937 782,2	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	44.2	случай госпитализации	Х	Х	X	Х	X	Х	X
5. Медицинская реабилитация:	45	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	46	комплексное посещение	0,002954	34 343,7	X	101,5	X	63 487,0	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	47	случай лечения	0,002601	40 170,9	X	104,5	X	65 385,2	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	48	случай госпитализации	0,005426	74 115,8	X	402,2	X	251 662,1	X
5. Расходы на ведение дела СМО	49	-	X	X	X	313,9	X	196 449,1	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:	50	-	X	X	X	X	X	X	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	51	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	52	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	53	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:	53.1	посещение/ комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	53.1.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	53.1.2	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения углубленной диспансеризации	53.1.2.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для посещений с иными целями	53.1.3	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.2 в неотложной форме	53.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	53.3	обращение	X	X	X	X	X	X	X
компьютерная томография	53.3.1	исследование	X	X	X	X	X	X	X
магнитно-резонансная томография	53.3.2	исследование	X	X	X	X	X	X	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	53.3.3	исследование	X	X	X	X	X	X	X
эндоскопическое диагностическое исследование	53.3.4	исследование	X	X	X	X	X	X	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	53.3.5	исследование	X	X	X	X	X	X	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	53.3.6	исследование	X	X	X	X	X	X	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	53.3.7	исследование	X	X	X	X	X	X	X
диспансерное наблюдение	53.4	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:	54	случаев лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	54.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	54.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	55	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	55.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	55.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	56	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	57	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	57.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	57.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	58	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	58.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	58.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
5. Медицинская реабилитация:	59	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	60	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	61	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	62	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях*********	63	-	X	X	X	X	X	X
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*******, всего, включая:	63.1	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	63.1.1	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами	63.1.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	63.2	койко-день	X	X	X	X	X	X	X
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара	63.3	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
7. Расходы на ведение дела СМО	64	-	X	X	X	X	X	X	X
8. Иные расходы	65	-	X	X	X	X	X	X	X
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	66		X	X	X	X	X	X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	67	вызов	X	X	X	X	X	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	68	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	69	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:	69.1	посещение/комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	69.1.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	69.1.2	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для проведения углубленной диспансеризации	69.1.2.1	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
для посещений с иными целями	69.1.3	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.2 в неотложной форме	69.2	посещение	X	X	X	X	X	X	X
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	69.3	обращение	X	X	X	X	X	X	X
компьютерная томография	69.3.1	исследование	X	X	X	X	X	X	X
магнитно-резонансная томография	69.3.2	исследование	X	X	X	X	X	X	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	69.3.3	исследование	X	X	X	X	X	X	X
эндоскопическое диагностическое исследование	69.3.4	исследование	X	X	X	X	X	X	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	69.3.5	исследования	X	X	X	X	X	X	X
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	69.3.6	исследование	X	X	X	X	X	X	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	69.3.7	исследования	X	X	X	X	X	X	X
диспансерное наблюдение	69.4	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации***** (сумма строк 70.1 + 70.2)	70	случай лечения	X	X	X	X	X	X
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	70.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	70.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	71	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	71.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
3.2 при экстракорпоральном оплодотворении:	71.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	72	-	X	X	X	X	X	X	X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	73	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	73.1	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	73.2	случай	X	X	X	X	X	X	X
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	74	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	74.1	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь	74.2	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
5. Медицинская реабилитация**********:	75	-	X	X	X	X	X	X	X
5.1 в амбулаторных условиях	76	комплексное посещение	X	X	X	X	X	X	X
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	77	случай лечения	X	X	X	X	X	X	X
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	78	случай госпитализации	X	X	X	X	X	X	X
6. Расходы на ведение дела СМО	79	-	X	X	X	X	X	X	X
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)	80	-	X	X	4 451,4	27 042,1	2 645 291,4	16 922 621,5	100

------------------------------

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления).

** Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год 6841,3 рубля, 2024 год - 7115 рублей, 2025 год - 7399,6 рубля.

*** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

**** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

***** Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

****** Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации.

******* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.

********* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

********** Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.

*********** В указанные расходы включены расходы на ведение дела страховых медицинских организаций в размере 0,95% (153 992,7 тыс. рублей) от суммы средств, поступивших в соответствующую страховую медицинскую организацию, расходы для медицинских организаций в Республике Карелия в рамках территориальной программы ОМС в сумме 42 456,4 тыс. рублей.

Приложение 4
к Программе

Объем
медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год

N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		Бюджетные ассигнования бюджета Республики Карелия	Средства ОМС
1.	Объем посещений с профилактической и иными целями (сумма строк 2 + 3 + 4 + 5), всего, в том числе	0,73	2,992003
2.	I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)	0,0	0,26559
3.	II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе	0,0	0,331413
3.1.	для проведения углубленной диспансеризации	0,0	0,0076117
4.	III. Объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)	0,0	0,261736
5.	IV. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 6 + 9 + 10 + 11), в том числе	0,73	2,133264
6.	норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7 + 8), в том числе	0,03	0,0
7.	норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,022	0,0
8.	норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,008	0,0
9.	объем разовых посещений в связи с заболеванием	0,228	1,325257
10.	объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,434	0,598541
11.	объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием	0,038	0,209466
	Справочно
	объем посещений центров здоровья	0,0	0,00783
	объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи	0,0	0,0073
	объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации	0,0	0,049704

";

ГАРАНТ:

Подпункт 29 пункта 1 настоящего постановления вступает в силу с 28 февраля 2023 г.

29) в приложении 8:

таблицу подпункта 1.4 пункта 1 подраздела А изложить в следующей редакции:

"

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
G	мочеполовая система и половые гормоны
G03	половые гормоны и модуляторы половой системы
G03AC	прогестагены	медроксипрогестерон	суспензия для инъекций
G03H	антиандрогены
G03HA	антиандрогены	ципротерон	таблетки
H	гормоны для системного применения (исключая половые гормоны и инсулины)
H01	гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
H01C	гормоны гипоталамуса
H01CB	гормоны, замедляющие рост	октреотид	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	противоопухолевые препараты
L01A	алкилирующие средства
L01AX	прочие алкилирующие препараты	темозоломид	капсулы
L01B	антиметаболиты
L01BC	аналоги пиримидина	капецитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L01X	другие противоопухолевые препараты
L01XC	моноклональные антитела	трастузумаб	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
L01XE	ингибиторы протеинкиназы	сорафениб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		сунитиниб	капсулы
		гефитиниб	таблетки, покрытые оболочкой
		иматиниб	капсулы
			таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L02	противоопухолевые гормональные препараты
L02A	гормоны и родственные соединения
L02AE	аналоги гонадотропин-рилизинг гормона	бусерелин	лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного введения
		лейпрорелин	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		трипторелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия
		гозерелин	имплантат
			капсула для подкожного введения пролонгированного действия
L02B	антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BB	антиандрогены	бикалутамид	таблетки, покрытые оболочкой
L02BG	ингибиторы ферментов	анастрозол	таблетки, покрытые оболочкой
		эксеместан	таблетки, покрытые оболочкой
		летрозол	таблетки, покрытые оболочкой
L02BX	антагонисты гормонов и их аналоги другие	дегареликс	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		абиратерон	таблетки
			таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L03	иммуностимуляторы
L03A	иммуностимуляторы
L03AB	интерфероны	интерферон альфа-2 (a, b)	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, раствор для инъекций
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AA	селективные иммунодепрессанты	эверолимус	таблетки
M	костно-мышечная система
M05	препараты для лечения заболеваний костей
M05B	препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
M05BA	бифосфонаты	золедроновая кислота	концентрат для приготовления раствора для инфузий
N	нервная система
N02	анальгетики
N02A	опиоиды
N02АХ	прочие опиоиды	трамадол	капсулы
			таблетки
			таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
			таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
		тапентадол	таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
N03	противоэпилептические препараты
N03A	противоэпилептические препараты
N03АХ	противоэпилептические препараты другие	прегабалин	капсулы
		габапентин	капсулы

";

таблицу пункта 3 подраздела Б изложить в следующей редакции:

"

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
B	кровь и система кроветворения
B01	антитромботические средства
B01A	антитромботические средства
B01AA	антагонисты витамина K	варфарин	таблетки
B01AC	антиагреганты, кроме гепарина	клопидогрел	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01BC	антиаритмические препараты, класс IC	пропафенон	таблетки, покрытые оболочкой
C01BD	антиаритмические препараты, класс III	амиодарон	таблетки
		изосорбида мононитрат	капсулы пролонгированного действия
			таблетки пролонгированного действия
C03	диуретики
C03A	тиазидные диуретики
C03AA	тиазиды	гидрохлоротиазид	таблетки

ГАРАНТ:

Действие подпункта 30 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

30) приложение 10 изложить в следующей редакции:

"Приложение 10
к Программе

Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С

В рамках Программы проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, в том числе меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С, которые включают:

1. Профилактические медицинские осмотры населения Республики Карелия, за исключением граждан, подлежащих медицинским осмотрам, порядок и условия которых регламентируется законодательством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

2. Медицинскую консультацию несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.

3. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией их отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время.

4. Диспансерное наблюдение здоровых детей.

5. Диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочную диспансеризацию лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации.

6. Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов.

7. Дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками медицинских организаций Республики Карелия.

8. Предварительные и периодические медицинские осмотры обучающихся, студентов очных форм обучения государственных образовательных организаций Республики Карелия и муниципальных образовательных организаций Республики Карелия, в том числе флюорографическое обследование.

9. Проведение профилактических флюорографических обследований лиц в возрасте старше 15 лет.

10. Проведение диспансеризации отдельных категорий взрослого населения Республики Карелия, в том числе углубленной диспансеризации.

11. Оказание медицинских услуг по введению иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок.

12. Проведение профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

13. Проведение туберкулинодиагностики перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок.

14. Проведение лечебной иммунизации против бешенства.

15. Проведение экстренной специфической профилактики столбняка.

16. Проведение лицам в возрасте до 18 лет включительно туберкулинодиагностики.

17. Организацию и проведение массовых профилактических мероприятий среди населения Республики Карелия, направленных на просвещение и обучение населения Республики Карелия принципам здорового образа жизни, профилактику и раннее выявление социально значимых заболеваний.

18. Проведение скринингового обследования населения Республики Карелия в центрах здоровья, в том числе центрах здоровья для детей, на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

19. Проведение скринингового обследования населения Республики Карелия на предмет выявления лиц с ВИЧ-инфекцией.

20. Организацию дополнительных скрининговых мероприятий по выявлению вирусного гепатита С в группах населения Республики Карелия, имеющих повышенный риск инфицирования, а также по выявлению вирусного гепатита C среди категорий населения Республики Карелия, подлежащих обязательному обследованию на вирусный гепатит C.

21. Коррекцию факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний путем разработки индивидуальных планов профилактических и оздоровительных мероприятий.

22. Организация и проведение информационных мероприятий для медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Карелия по вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции, а также профилактики, раннего выявления вирусного гепатита C, повышения настороженности населения Республики Карелия в отношении гепатита C.

23. Разработку, изготовление и распространение среди населения Республики Карелия информационных материалов (буклетов, листовок, брошюр) о профилактике заболеваний и принципах формирования здорового образа жизни, а также о профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита C.

24. Размещение материалов, посвященных профилактике заболеваний и пропагандирующих здоровый образ жизни, в средствах массовой информации, иных печатных изданиях, а также с использованием средств наружной рекламы.

25. Регулярное обновление материалов, посвященных формированию у населения Республики Карелия мотивации к ведению здорового образа жизни, на официальных сайтах медицинских организаций Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

26. Проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике факторов риска развития социально значимых заболеваний, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

27. Проведение групповых мероприятий в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 31 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

31) приложение 17 изложить в следующей редакции:

"Приложение 17
к Программе

Целевые значения
критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы

Целевые значения критериев доступности медицинской помощи: удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных): 2023 год - 75,0%, в том числе городского населения - 70,0%, сельского населения - 63,0%; 2024 год - 75,0%, в том числе городского населения - 70,0%, сельского населения - 63,0%; 2025 год - 75,0%, в том числе городского населения - 70,0%, сельского населения - 63,0%;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу: 2023 год - 9,3%; 2024 год - 9,4%; 2025 год - 9,4%;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу: 2023 год - 2,3%; 2024 год - 2,3%; 2025 год - 2,3%;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: 2023 год - 3,9%; 2024 год - 4,0%; 2025 год - 4,0%;

доля посещений выездной патронажной службы на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению: 2023 год - 20,0%; 2024 год - 25,0%; 2025 год - 30,0%;

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Республики Карелия, на территории которой указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства: 2023 год - 3 человека; 2024 год - 3 человека; 2025 год - 3 человека;

число пациентов, зарегистрированных на территории Республики Карелия по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения: 2023 год - 0 человек; 2024 год - 0 человек; 2025 год - 0 человек;

доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями: 2023 год - 84,7%; 2024 год - 84,7%; 2025 год - 84,7%;

доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан: 2023 год - 41,4%; 2024 год - 41,4%; 2025 год - 41,4%;

доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения: 2023 год - 100,0%; 2024 год - 100,0%; 2025 год - 100,0%.

Целевые значения критериев качества медицинской помощи:

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года: 2023 год - 1,2%; 2024 год - 1,5%; 2025 год - 1,5%;

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних: 2023 год - 2,5%; 2024 год - 3,0%; 2025 год - 3,5%;

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года: 2023 год - 6,0%; 2024 год - 6,0%; 2025 год - 6,5%;

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры: 2023 год - 0,15%; 2024 год - 0,2%; 2025 год - 0,3%;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями: 2023 год - 99,6%; 2024 год - 99,8%; 2025 год - 100,0%;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда: 2023 год - 81,5%; 2024 год - 81,5%; 2025 год - 81,5%;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению: 2023 год - 90,0%; 2024 год - 90,0%; 2025 год - 90,0%;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи: 2023 год - 47,0%; 2024 год - 48,0%; 2025 год - 49,0%;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению: 2023 год - 75,0%; 2024 год - 75,0%; 2025 год - 75,0%;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями: 2023 год - 13,3%; 2024 год - 14,0%; 2025 год - 14,5%;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания: 2023 год - 7,5%; 2024 год - 8,0%; 2025 год - 8,5%;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры: 2023 год - 7,5%; 2024 год - 7,5%; 2025 год - 8,0%;

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи: 2023 год - 60,0%; 2024 год - 70,0%; 2025 год - 80,0%;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы: 2023 год - до 3; 2024 год - до 3; 2025 год - до 3;

количество случаев госпитализации с диагнозом "бронхиальная астма" на 100 тыс. населения в год: 2023 год - 79,4 случая; 2024 год - 80 случаев; 2025 год - 81 случай;

количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" на 100 тыс. населения: 2023 год - 64,5 случая; 2024 год - 65 случаев; 2025 год - 65,5 случая;

количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность" на 100 тыс. населения в год: 2023 год - 188,7 случая; 2024 год - 190 случаев; 2025 год - 193 случая;

количество случаев госпитализации с диагнозом "гипертоническая болезнь" на 100 тыс. населения в год: 2023 год - 245,9 случая; 2024 год - 247 случаев; 2025 год - 250 случаев;

количество случаев госпитализации с диагнозом "сахарный диабет" на 100 тыс. населения в год: 2023 год - 206,6 случая; 2024 год - 208 случаев; 2025 год - 210 случаев;

доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза: 2023 год - 15,0%; 2024 год - 15,0%; 2025 год - 15,0%;

количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию: 2023 год - 6,3 случая; 2024 год - 10,5 случая; 2025 год - 11,7 случая.";

32) в приложении 21 строки

"

2.1.5.1.1. компьютерная томография	исследование	0,048062	4 089,3	0,048062	4 369,1	0,048062	4 644,6
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография	исследование	0,017313	5 583,7	0,017313	5 965,9	0,017313	6 342,1

";

изложить в следующей редакции:

"

2.1.5.1.1. компьютерная томография	исследование	0,056641	3 469,9	0,048062	4 369,1	0,048062	4 644,6
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография	исследование	0,023642	4 088,9	0,017313	5 965,9	0,017313	6 342,1

";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 33 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

33) в графе "Условия оказания медицинской помощи" приложения 22 слова "Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:" заменить словами "Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 34 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

34) дополнить приложением 23 следующего содержания:

"Приложение 23
к Программе

Порядок
оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизация при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению при заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и соматических заболеваниях (далее в настоящем приложении - медицинская реабилитация) в медицинских организациях Республики Карелия, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.

2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на

предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

3. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

б) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в) в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

6. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) согласно приложению N 1 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н.

7. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе, имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активность и участие пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балл, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.

8. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях согласно перечням медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению в Республике Карелия на I - III этапах, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

9. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.

10. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:

оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;

установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активность и участие пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по ШРМ, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.

11. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".

Медицинская реабилитация на первом этапе выполняется работниками отделения ранней медицинской реабилитации на основе взаимодействия врачей-реаниматологов и (или) врачей-специалистов.

Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе начинаются в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.

При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по вышеуказанным профилям, в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКБ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей.

12. Медицинская реабилитация на втором и третьем этапах осуществляется по направлению установленного образца на госпитализацию, оформленному в бумажном виде или в государственной информационной системе здравоохранения Республики Карелия "ПроМед", лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста (направление действительно 14 дней).

13. При поступлении на второй этап реабилитационного лечения пациент должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, выписной эпикриз из медицинской организации, в которой проведено лечение, копию решения врачебной комиссии поликлиники по месту жительства (при необходимости), результаты обследования на стационарном этапе, электронное направление на госпитализацию.

14. Второй этап медицинской реабилитации для пациентов, требующих круглосуточного наблюдения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется работниками отделений медицинской реабилитации с осуществлением взаимодействия лечащего врача медицинской организации и (или) врачей-специалистов.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.

При выписке пациента из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ.

15. При поступлении на третий этап реабилитационного лечения пациент должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, выписной эпикриз из медицинской организации, в которой проведено лечение, копию решения врачебной комиссии поликлиники по месту жительства (при необходимости), результаты обследования на стационарном этапе, направление на госпитализацию.

16. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется работниками амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации с осуществлением взаимодействия лечащего врача медицинской организации и (или) врачей-специалистов.

Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.

Пациентам, проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации (с учетом шаговой доступности, превышающей 60 минут) и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, медицинская реабилитация на третьем этапе может оказываться в стационарных условиях.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Карелия), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

17. Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется на первом, втором, третьем этапах медицинской реабилитации.

18. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.".

2. Действие подпунктов 1 - 26, 28, 30, 31, 33, 34 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.

Подпункт 29 пункта 1 настоящего постановления вступает в силу с 28 февраля 2023 года.

Глава Республики Карелия

А.О. Парфенчиков