Приложение N 10. Типовая форма согласия на обработку персональных данных руководителей учреждений, подведомственных министерству культуры и туризма Магаданской области

Приложение N 10
Утверждено приказом
от "28" февраля 2022 г. N 45

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приложения следует читать как "от "28" февраля 2023 г."

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных руководителей учреждений, подведомственных министерству культуры и туризма Магаданской области

г. Магадан                                              "__" 20__ г.

Я, ________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ная) по адресу __________________________________

___________________________________________________________________,

паспорт серия ___________ N ________, выдан _______________________,

____________________________________________________________________

                        (дата) (кем выдан),

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие министерству культуры и туризма Магаданской области, расположенному по адресу: г. Магадан ул. Карла Маркса 63-а на обработку (любое действие операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

- прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения);

- владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;

- образование (когда и какие образовательные учреждения закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому);

- послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

- выполняемая работа с начала трудовой деятельности;

- классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или) специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин юстиции (кем и когда присвоены);

- государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда);

- степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);

- адрес регистрации и фактического проживания;

- дата регистрации по месту жительства;

- паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

- свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;

- номер телефона;

- отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);

- идентификационный номер налогоплательщика;

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

- наличие (отсутствие) судимости;

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с назначением на должность, прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений).

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока областной государственной гражданской службы (работы) в подведомственном министерству культуры и туризма Магаданской области учреждении;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных министерство культуры и туризма Магаданской области вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) персональные данные, предоставляемые мною в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения полномочий и функций, возложенных законодательством Российской Федерации и Магаданской области на министерство культуры и туризма Магаданской области.

Дата начала обработки персональных данных:

_____________                                        _______________

   (дата)                                               (подпись)