Приложение. Лист поддержки кандидата

Приложение
к решению
Избирательной комиссии
Тюменской области
от 02 марта 2023 года N 30/147-7

                       ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

                Выборы Губернатора Тюменской области

          (единый день голосования - 10 сентября 2023 года)

_________________________________________

(наименование муниципального образования)

     Я, _______________________________________________, _______________,

                (фамилия, имя, отчество)                 (дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (статус    лица:  депутат  представительного  органа  муниципального

образования  с  указанием  наименования  представительного  органа, глава

муниципального    образования   с  указанием  наименования  должности,  с

указанием  наименования муниципального образования, где осуществляет свои

полномочия  депутат  представительного  органа муниципального образования

или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

                       поддерживаю выдвижение

_________________________________________________________________________

   (наименование политической партии или ее регионального отделения)

          кандидата на должность Губернатора Тюменской области

                    гражданина Российской Федерации

________________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

сведения о судимости _________________________________________________ 1,

родившегося ____________________,

             (дата рождения)

работающего ____________________________________________________________,

               (основное место работы или службы, занимаемая должность

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий))

проживающего ___________________________________________________________.

      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного

          населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество лица, ставящего подпись	Подпись	Дата проставления подписи	Время проставления подписи

     Примечание: _____________________________________________________ 2.

     Удостоверительная    надпись    нотариуса   о   засвидетельствовании

подлинности подписи

-----------------------------

     1.  Если  у  кандидата  имелась  или  имеется судимость, указываются

сведения  о  судимости,  а  если  судимость  снята  или  погашена - также

сведения  о  дате  снятия  или  погашения  судимости. Если у кандидата не

имелась и не имеется судимость, то указываются слова "не судим".

     2.  Все внесенные исправления в лист поддержки кандидата должны быть

оговорены в примечании к настоящему листу.