Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 19
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области
от 20 февраля 2023 года N 217
Форма для предварительной записи пациентов на стационарный этап медицинской реабилитации
ФИО пациента |
Пол |
Возраст |
Диагноз, с которым пациент проходит лечение |
Осложнения основного заболевания (ИМ, оперативное вмешательство) |
Сопутствующая патология |
РО N (заполняется в ГАУЗ "БОКД") |
Предварительная дата выписки |
Предварительная дата госпитализации (заполняется в ГАУЗ "БОКД") |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.