Приложение. Отчет о количестве случаев причинения животными без владельцев вреда жизни или здоровью граждан, а также о мониторинге состояния популяции животных без владельцев в Тюменской области

Приложение
к Порядку предотвращения
причинения животными
без владельцев вреда
жизни или здоровью
граждан в Тюменской области

                             Отчет

      о количестве случаев причинения животными без владельцев

      вреда жизни или здоровью граждан, а также о мониторинге

            состояния популяции животных без владельцев

                       в Тюменской области

_________________________________________________________________________

        (наименование городского округа, муниципального района)

                      за ____________ 20__ года

                           (период)

Период (1 квартал, полугодие, 9 месяцев, год)	Количество случаев причинения животными без владельцев травм, повлекших смерть гражданина	Количество случаев причинения животными без владельцев травм, повлекших вред здоровью гражданина различной степени тяжести	Количество животных без владельцев	Численность населения муниципального образования по данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу
С нарастающим итогом с начала года

Дата подписания

Администрация муниципального образования (должность) ____________________________________ /Ф.И.О./

Исполнитель: ______________________________________ /Ф.И.О./

Телефон: __________________________________________