Приложение. Заявление о предоставлении образовательного сертификата для прохождения профессионального обучения / получения дополнительного профессионального образования

Приложение
к Порядку предоставления
безработным гражданам,
женщинам в период отпуска
по уходу за ребенком до
достижения им возраста
трех лет, незанятым гражданам,
которым в соответствии
с законодательством Российской
Федерации назначена
страховая пенсия по старости
и которые стремятся
возобновить трудовую деятельность,
гражданам, уволенных
с военной службы, и членам
их семей, членам семьи лиц,
принимающих участие в
специальной военной операции
на территориях Украины,
Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики,
Запорожской и Херсонской
областей, образовательного
сертификата на профессиональное
обучение и дополнительное
профессиональное образование

В ОКУ "Центр занятости населения Липецкой области"

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя)

адрес места жительства:

_________________________________________

адрес фактического проживания:

_________________________________________

паспорт: серия _______ N _______________,

выдан ___________________________________

(наименование выдавшего органа, дата выдачи)

номер телефона __________________________

Заявление
о предоставлении образовательного сертификата для прохождения профессионального обучения / получения дополнительного профессионального образования

Я,_____________________________________________________________________________

прошу предоставить мне образовательный сертификат для прохождения профессионального обучения / получения дополнительного профессионального образования (нужное подчеркнуть) по направлению ОКУ "Центр занятости населения Липецкой области" и выражаю согласие о прохождении профессионального обучения / получения дополнительного профессионального образования с использованием образовательного сертификата по образовательной программе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование образовательной программы)

объемом ______ часов, реализуемой __________________________________________

______________________________________________________________________________

(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)

О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом:

______________________________________________________________________________

Указанная информация может быть предоставлена с применением неголосовых коммуникаций путем рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых СМС-сообщений и др., посредством направления сведений по информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на предоставленные мною номер телефона и (или) адрес электронной почты.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю письменное добровольное согласие на обработку, то есть совершение действий, предусмотренных частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", указанных в представленном мною заявлении моих персональных данных для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования с использованием образовательного сертификата.

В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною в письменной форме.

Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва.

"__" __________20___года __________ _______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

Заявление принято "___" _______ 20____ года, регистрационный номер заявления

_______________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) работника ОКУ "Центр занятости населения Липецкой области", принявшего заявление)