Приложение

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета города Усолье-Сибирское юридическим
лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям, индивидуальным
предпринимателям в целях возмещения недополученных
доходов в связи с оказанием услуг по пассажирским
перевозкам городским общественным транспортом (кроме такси)

                          ОТЧЕТ

об объеме оказанной услуги по предоставлению льготного проезда в

городском общественном транспорте (кроме такси) на территории города

Усолье-Сибирское, обучающимся в общеобразовательных учреждениях и

учреждениях среднего профессионального образования, находящихся на

территории муниципального образования "город Усолье-Сибирское", из

семей мобилизованных и военнослужащих, участвующих в специальной

       военной операции, по электронным билетам

              за ____________ месяц 20___ г.

N п/п	Наименование	Количество поездок по электронным билетам, шт./количество выпущенных транспортных карт, шт.	Стоимость проезда (руб.)/Стоимость транспортной карты	Возмещение за 1 электронный билет (руб.)/возмещение за 1 транспортную карту	Сумма возмещения расходов (руб.)
			льготная
1	2	3	4	5	6
1	Обучающиеся в общеобразовательных учреждений и учреждений среднего профессионального образования
2	Выпущенные карты "Помощь семьям мобилизованных" (серия 26)
Итого

Получатель субсидии ___________ _____________________ "____"______ 20__г.

                     (подпись)  (фамилия, инициалы)

М.П.