Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа город Агидель
Республики Башкортостан
от 21.02.2023 N 127

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений о ранее
приватизированном имуществе"

                                Главе администрации

                                городского округа город Агидель

                                Республики Башкортостан

                                _________________________________________

                                            (Фамилия, инициалы)

                                от ______________________________________

                                       Ф.И.О. гражданина (наименование

                                              юридического лица),

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                        паспортные данные гражданина,

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                место жительства гражданина (место

                                нахождения юридического лица),

                                _________________________________________

                                          контактный телефон

Заявление

     Прошу  предоставить  сведения  о  ранее  приватизированном имуществе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Информацию   прошу   (отправить   по   почте;   выдать  лично;  отправить

                        по электронной почте).

___ ___________ ______   ______________   _______________________________

       Дата                   Подпись             Расшифровка подписи