Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории" на территории
Магаданской области

В ______________________________________
(наименование органа государственной власти
Магаданской области)
от _____________________________________
(для заявителя юридического лица -
полное наименование,
организационно-правовая форма,
сведения о государственной регистрации,
место нахождения, контактная информация:
телефон, эл. почта;
для заявителя физического лица -
фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
регистрация по месту жительства,
адрес фактического проживания,
телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории / проект межевания территории) в отношении территории:

___________________________________________________________________

(указывается описание местонахождения территории, описание границ

___________________________________________________________________

территории, ориентировочная площадь территории)

согласно прилагаемой схеме.

1. Цель разработки документации по планировке территории: ______________

___________________________________________________________________

2. Предполагаемое назначение и параметры развития территории, характеристики планируемого к размещению объекта (объектов)

___________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

___________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории

___________________________________________________________________

5. Реквизиты акта, которым утверждены документы территориального планирования, предусматривающие размещение объекта капитального строительства, в случае если отображение такого объекта в документах территориального планирования предусмотрено в соответствии с частью 11 статьи 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации

___________________________________________________________________

6. Обоснование отсутствия необходимости выполнения инженерных изысканий для подготовки документации по планировке территории и достаточности материалов инженерных изысканий

___________________________________________________________________

(указывается в случае, если необходимость выполнения инженерных изысканий

________________________________________________________________________

для подготовки документации по планировке территории отсутствует)

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления государственной услуги, прошу предоставить:

___________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления государственной услуги)

(дата)

(подпись)

(ФИО)

Схема границ проектирования