Приложение N 3. Решение о проведении профилактического визита

Приложение N 3
к приказу Управления
ветеринарии Правительства
Саратовской области
от 28 февраля 2023 года N 50

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

     ссылка  на  карточку  мероприятия  в  едином   реестре   контрольных

(надзорных) мероприятий:

                                   Решение

                    о проведении профилактического визита

                       от "__" __________ 20__ N _____

_________________________________________________________________________

                               (место вынесения)

     Решение о проведении профилактического визита вынесено  в  отношении

контролируемого лица:

_________________________________________________________________________

                  (наименование контролируемого лица, ИНН)

     Профилактический визит проводится при осуществлении следующего  вида

контроля:

     Региональный государственный контроль (надзор) в области обращения с

животными

_________________________________________________________________________

                           (наименование вида контроля)

     Основание проведения профилактического визита:

_________________________________________________________________________

          (сведения об основаниях профилактического визита)

     Профилактический визит запланирован в следующие сроки:

          С "__" ___________ 20___ г. по "__" ___________ 20___ г.

     Профилактический визит проводится в форме:

         По месту осуществления деятельности контролируемого лица

_________________________________________________________________________

 (способ проведения: по месту осуществления деятельности контролируемого

              лица или путём использования видео-конференц-связи)

по адресу:

_________________________________________________________________________

     (адрес места осуществления деятельности контролируемого лица или

                              ссылка на ВКС)

     В соответствии с частью 2 статьи 27 Федерального закона от  31  июля

2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле  (надзоре)  и  муниципальном

контроле в Российской Федерации"

     Должностное(ые)   лицо(а),    уполномоченное(ые)    на    проведение

профилактического визита:

     1

     2

_________________________________________________________________________

                            (должность, ФИО)

____________________________________________________   __________________

                                                            (подпись)

____________________________________________________

     (должность, фамилия, инициалы руководителя,

  заместителя руководителя органа государственного

 контроля (надзора), органа муниципального контроля,

     иного должностного лица принявшего решение

      о проведении профилактического визита)