Приложение 1. Заявление о рассмотрении кандидатуры в состав Молодежного парламента

Приложение 1
к положению
о Молодежном парламенте
Великоустюгского
муниципального округа

                                                                    ФОРМА

                                                   В Великоустюгскую Думу

                                                   Великоустюгского

                                                   муниципального округа

                                                   Вологодской области

                               Заявление

     Я, ______________________________________________, ________________,

                   (ФИО)                                 (дата рождения)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу рассмотреть мою кандидатуру в состав ___________ созыва Молодежного

парламента Великоустюгского муниципального округа.

Контактный телефон: _____________________________________________________

     Приложение:

     1. Копия паспорта;

     2. Анкета;

     3. Выписка из протокола собрания (за исключением самовыдвижения)

     4. Проект программы;

     5. Согласие на обработку персональных данных;

     6.  Выписка  из  протокола  собрания выдвинувшей его организации (за

исключением граждан, выдвинувшихся в порядке самовыдвижения)

____________________ ____________________ _______________________________

      Дата                  Подпись                   Ф.И.О.