Приложение 3. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего муниципальную должность в муниципальном образовании

Приложение 3
к Порядку о назначении, перерасчете
и выплате пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
в муниципальном образовании Нефтеюганский район

Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего муниципальную должность в муниципальном образовании

Среднемесячный заработок _____________________________________________,

                                                                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность ___________________________________

                                                                        (наименование должности)

за период с __________по _____________ , составлял:

              (день, месяц, год) (день, месяц, год)

N строки		Месячное денежное содержание*
		%	рублей, копеек
1	2	3	4
I.	Месячное денежное содержание лица, замещавшего муниципальную должность (стр.1+стр.2+стр.3+стр.4+стр.5+стр.6)	-
1)	ежемесячное денежное вознаграждение	-
2)	ежемесячное денежное поощрение (6,9 х стр.1)
3)	ежемесячная процентная надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
4)	ежемесячная выплата за сложность, напряженность и высокие достижения в работе (персональная)
5)	районного коэффициента за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
6)	ежемесячная процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
II.	0,8 месячного денежного содержания (0,8 х стр. I.)
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, за последние 12 месяцев	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок, исчисленный для назначения пенсии за выслугу лет	-

* Месячное денежное содержания по замещаемой должности на день прекращения полномочий, либо на день достижения лицом, замещавшим муниципальную должность, возраста, дающего право на страховую пенсию, предусмотренную Федеральным законом "О страховых пенсиях" (дававшего право на трудовую пенсию в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации")

_____________________              _________     _____________________

Должность руководителя органа (подпись)          (инициалы, фамилия)

местного самоуправления

(либо лица его замещающего)

Главный бухгалтер

(либо лицо его замещающее) ________       ___________________

                                                  (подпись) (инициалы, фамилия)

Исполнитель _____________________________________________

                                      (подпись) (фамилия, инициалы)

Место для печати

Дата выдачи ____________________________