Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Порядку назначения, перерасчёта и
выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы в органах местного самоуправления
Нефтеюганского района

__________________________________________________________________________

(орган местного самоуправления или орган администрации Нефтеюганского района

                                                с правом юридического лица)

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с решением Думы Нефтеюганского района "О Порядке назначения, перерасчёта и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Нефтеюганского района" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

_____________________________________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

замещавшему должность______________________________________________

          (наименование должности муниципальной службы на день увольнения)

Стаж муниципальной службы составляет __________ лет.

0,8 денежного содержания для назначения пенсии за выслугу лет по указанной должности составляет ______________ руб. _________ коп.

Уволен(а) с муниципальной службы по основанию:

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о должностях, периоды службы в которых включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3) справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность муниципальной службы;

4) справка органа Пенсионного фонда Российской Федерации о размере получаемой пенсии;

5) реквизиты кредитного учреждения для перечисления пенсии за выслугу лет;

6) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности;

7) копия военного билета;

8) справка Ханты-Мансийского негосударственного пенсионного фонда по месту жительства о неполучении дополнительной пенсии;

9) заявление об иных периодах;

10) ходатайство о включении в стаж муниципальной службы иных периодов;

11) другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы.

_________________________________              ___________    ____________________

(должность руководителя органа местного          (подпись)      (инициалы, фамилия)

самоуправления Нефтеюганского района

(органа администрации Нефтеюганского

района с правом юридического лица))

Место для печати

Дата ___________