Приложение N 3. Жалоба на действия (бездействия) или решения, осуществленные (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3
к административному регламенту
администрации Мариинско-Посадского
муниципального округа Чувашской
Республики по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
в безвозмездное пользование
имущества, находящегося в
муниципальной собственности
Мариинско-Посадского муниципального
округа Чувашской Республики"

                           ______________________________________________

                           должностное лицо, которому направляется жалоба

                           от ___________________________________________

                                               Ф.И.О., полностью

                           _____________________________________________,

                           зарегистрированного(-ой) по адресу:___________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           телефон: _____________________________________

                                  ЖАЛОБА

     на действия (бездействия) или решения, осуществленные (принятые)

               в ходе предоставления муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

      (на наименование структурного подразделения, должность, Ф.И.О.

      должностного лица администрации, на которых подается жалоба)

1. Предмет   жалобы (краткое  изложение обжалуемых действий (бездействий)

или решений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Причина   несогласия (основания,     по которым лицо, подающее жалобу,

несогласно с действием (бездействием) или  решением со ссылками на пункты

административного регламента, либо статьи закона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Приложение: (документы,   либо    копии     документов, подтверждающие

изложенные обстоятельства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа (нужное подчеркнуть):

- при личном обращении;

- посредством почтового отправления на адрес, указанный в заявлении;

- посредством электронной почты ________________________________________.

"___" ________ 20___ г. _____________________ ___________________________

                          подпись заявителя     фамилия, имя, отчество

                                                      заявителя