Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку реализации мероприятий
и взаимодействия структурных (территориальных)
подразделений Администрации Красноселькупского
района при переселении граждан
из аварийного жилищного фонда и
сносе расселенных аварийных жилых
домов на территории муниципального
округа Красноселькупский район
Ямало-Ненецкого автономного округа

                         ФОРМА СОГЛАСИЯ

                                       В ________________________________

                                              (в уполномоченный орган)

                                       __________________________________

                                            (юридический адрес)

                                       от гражданина (ки) _______________

                                       __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                       паспорт___________________________

                                               (серия и номер паспорта)

                                       __________________________________

                                            (кем и когда выдан)

                                       проживающего (ей) по адресу:______

                                       __________________________________

                                              (адрес регистрации)

                             СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я __________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

даю согласие: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование и адрес уполномоченного органа)

в     соответствии со статьями 8, 9 Федерального закона   от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования  средств автоматизации обработку (включая получение от меня

и/или    от    любых    третьих  лиц  с  учетом  требований  действующего

законодательства  Российской Федерации) моих персональных данных, а также

персональных данных моих несовершеннолетних детей:

(Ф.И.О. несовершеннолетних детей)	Серия, номер паспорта/свидетельства о рождении, где, кем и когда выдано
1.
2.
3.
4.

и  подтверждаю,  что,    давая такое согласие, я действую по   своей воле

и в своем интересе, а также в интересах своих несовершеннолетних детей.

     Согласие  дается  мной в целях участия в мероприятиях по переселению

граждан из аварийного жилищного фонда.

     Настоящее    согласие  дается  на  осуществление  любых  действий  в

отношении  моих  персональных  данных  и  персональных  данных моих детей

(любой  информации,  относящейся  ко  мне  и  моим  детях,  в  том  числе

распространяется  на  фамилию,  имя,  отчество,  год, месяц, дату и место

рождения,    адрес,    семейное,   социальное,  имущественное  положение,

образование,  профессию, доходы, другую информацию) (далее - персональные

данные),  которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая

без  ограничения  сбор,  систематизацию,  накопление, хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передача),    обезличивание,    блокирование,    уничтожение,    а  также

осуществление  любых иных действий с моими персональными данными с учетом

действующего законодательства.

     Обработка   персональных  данных  осуществляется  органами  местного

самоуправления    с   применением  следующих  основных  способов  (но  не

ограничиваясь  ими):  хранение,  запись  на  электронные  носители  и  их

хранение, составление перечней.

     Настоящим  я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае необходимости

представления  персональных  данных  для  достижения указанных выше целей

третьему  лицу  (в  том  числе  банковской  и  иной  организации)  органы

местного    самоуправления  вправе  в  необходимом  объеме  раскрывать  и

представлять  таким  лицам  соответствующие  документы,  содержащие такую

информацию.    Также  настоящим  признаю  и  подтверждаю,  что  настоящее

согласие  считается  данным  мною любым третьим лицам и любые третьи лица

имеют  право  на  обработку  персональных  данных на основании настоящего

согласия.

     Настоящее    согласие    дается    до    истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации  или  документов,  содержащих  вышеуказанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

_______________________________     ____________________________________*

           (подпись)                         (фамилия и инициалы)

________________

    (дата)

_____________________________

     *  Согласие  на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц

подписывают их законные представители.