Приложение 1. Заявление о направлении кандидатуры ребенка для рассмотрения вопроса о поощрении путевкой во всероссийский детский центр на год

Приложение 1
к Порядку отбора и направления детей
городского округа - город Камышин
Волгоградской области в федеральные
государственные бюджетные образовательные
учреждения "Всероссийский детский центр "Орленок"
и "Всероссийский детский центр "Алые паруса"

Форма

                            Директору

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                              (наименование образовательной организации)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                           (ФИО родителя/законного представителя ребенка)

                            Проживающего по адресу:______________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            конт. тел.___________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     о направлении кандидатуры ребенка для рассмотрения вопроса о

       поощрении путевкой во всероссийский детский центр на год

     Прошу рассмотреть вопрос о направлении кандидатуры моего ребенка

_________________________________________________________________________

                           (ФИО ребёнка)

______________________года рождения, обучающегося________________________

_________________________________________________________________________

         (класс (группа), наименование образовательной организации)

для рассмотрения  вопроса о поощрении  путевкой  в  ФГБОУ  "Всероссийский

детский центр  "Орленок"  и/или  ФГБОУ "Всероссийский детский центр "Алые

паруса" (нужное подчеркнуть).

     К заявлению прилагаю (нужное отметить V):

1.	Копию паспорта заявителя или иного документа удостоверяющего личность (указать) в соответствии с законодательством Российской Федерации	на__ л. в 1 экз.
2.	Копию документа, удостоверяющего личность ребенка	на__ л. в 1 экз.
3.	Копии документов, подтверждающих достижения ребенка за последние 3 года (дипломы, грамоты, свидетельства, сертификаты, благодарственные письма)	на__ л. в 1 экз.
4.	Согласие на обработку персональных данных	на__ л. в 1 экз.
5*	Документ, необходимый для определения категории детей	на__ л. в 1 экз.

_________________

     * предоставляется для детей, направляемых в ВДЦ "Алые паруса".

_________________

     Информацию  о  принятом  решении  прошу направить одним из следующих

способов:

     по телефонам___________________________, __________________________;

     по электронной почте_______________________________________________;

     по почтовому адресу________________________________________________.

     Я  проинформирован  (а),  что  несу  ответственность  за  полноту  и

достоверность    сведений,    содержащихся  в  настоящем  заявлении  и  в

приложенных документах.

     "__"________20__г. ___________________ _____________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)