Приложение

Приложение
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Республики Крым Акционерному обществу
"Корпорация развития Республики Крым" на реализацию
мероприятия по инфраструктурному обеспечению развития
инвестиционно-инновационной деятельности в рамках
реализации Государственной программы Республики Крым
"Экономическое развитие и инновационная экономика"

                                         Министерство экономического

                                         развития Республики Крым

                                         от ________________________

                                            (наименование заявителя)

                   Заявление о предоставлении субсидии

Сведения о юридическом лице:

1) организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное

   наименование юридического лица __________________________________

   _________________________________________________________________

2) местонахождение юридического лица _______________________________

   _________________________________________________________________

ИНН/КПП ____________________________________________________________

3) адрес электронной почты _________________________________________

       (для осуществления переписки, направления решений, извещений,

                уведомлений с использованием электронной подписи)

4) наименование банка ______________________________________________

N р/счета в банке __________________________________________________

     В соответствии с Порядком предоставления субсидий из бюджета

Республики Крым Акционерному обществу "Корпорация развития Республики

Крым" на реализацию мероприятия по инфраструктурному обеспечению

развития инвестиционно-инновационной деятельности в рамках реализации

Государственной программы Республики Крым "Экономическое развитие и

инновационная экономика", утвержденным постановлением Совета министров

Республики Крым от 31 марта 2016 года N 115 (далее - Порядок), прошу

выплатить субсидию на реализацию мероприятия по инфраструктурному

обеспечению развития инвестиционно-инновационной деятельности в

рамках реализации Государственной программы Республики Крым

"Экономическое развитие и инновационная экономика" в размере

_______________________________ руб.

     Заявляю о том, что Акционерное общество "Корпорация развития

Республики Крым" по состоянию на первое число месяца, предшествующего

месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении

субсидии, соответствует следующим требованиям:

1) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом

   регистрации которого является государство или территория,

   включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской

   Федерации перечень государств и территорий, используемых для

   промежуточного (офшорного) владения активами в Российской

   Федерации (далее - офшорные компании), а также российским

   юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

   прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

   компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не

   предусмотрено законодательством Российской Федерации);

2) не получало в текущем финансовом году средства из бюджета

   Республики Крым в соответствии с иными нормативными правовыми

   актами на цели, предусмотренные Порядком;

3) не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении

   которых имеются сведения об их причастности к экстремистской

   деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и

   физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их

   причастности к распространению оружия массового уничтожения;

     В реестре дисквалифицированных лиц, по состоянию на первое

число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется

заключение соглашения о предоставлении субсидии, отсутствуют

сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального

исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере Акционерного общества

"Корпорация развития Республики Крым".

     Также, по состоянию на первое число месяца, предшествующему

месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении

субсидии, Акционерное общество "Корпорация развития Республики Крым"

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в форме присоединения другого юридического лица), ликвидации, в

отношении него не введена процедура банкротства, деятельность

Акционерного общества "Корпорации развития Республики Крым" не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством

Российской Федерации.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств на

предмет достоверности.

     Приложение: документы согласно описи на ___ л. в ___ экз.

__________________________   ___________   _________________________

(должность руководителя       (подпись)      (расшифровка подписи)

 АО "Корпорация развития

   Республики Крым")

М.П. (при наличии)                         "__"__________ 20__ года.