Приложение N 1. Акт обследования зеленых насаждений

Утвержден
(Приложение N 1)
к постановлению Администрации
городского округа Краснотурьинск
от 03.03.2023 N 01-01/180
"Об утверждении форм документов в
рамках предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений" на
территории городского округа
Краснотурьинск"

                                  АКТ

                     обследования зеленых насаждений

г. Краснотурьинск                          от "__"_______________ 20__ г.

Участники обследования:

_________________________________________________________________________

               (указать должности и Ф.И.О. присутствующих)

_________________________________________________________________________

На основании:

_________________________________________________________________________

       (вид документов с указанием реквизитов (номер, дата)

_________________________________________________________________________

 заявление, разрешение на земляные работы, разрешение на строительство и

                                    прочее)

составили настоящий акт о том, что:

_________________________________________________________________________

(описание количественного и качественного состояния зеленых насаждений и

_________________________________________________________________________

                        ситуации на местности)

_________________________________________________________________________

Заключение:

_________________________________________________________________________

   (указываются допустимые объемы на вырубку, пересадку, реконструкцию

_________________________________________________________________________

                         зеленых насаждений)

Подписи членов комиссии:

                                               _________/_______________/

                                               (подпись)      (ФИО)

                                               _________/_______________/

                                               (подпись)      (ФИО)

                                               _________/_______________/

                                               (подпись)      (ФИО)