Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 04.03.2023 N 91

"Приложение N 1
к Порядку предоставления и распределения
субсидий бюджетам муниципальных районов,
муниципальных округов и городского округа
Новгородской области на софинансирование
расходов по техническому оснащению объектов
спорта, включенных во Всероссийский реестр
объектов спорта, для обеспечения общественного
порядка и общественной безопасности при
проведении спортивных соревнований

                                                      Министерство спорта

                                                     Новгородской области

                              ЗАЯВКА

                    о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

  (наименование Администрации муниципального образования области, адрес)

в лице _________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. Главы муниципального образования области)

действующего на основании ______________________________________________,

                                        (учредительный документ)

просит предоставить субсидию на софинансирование расходов  на  реализацию

мероприятий по техническому оснащению  объектов   спорта,  включенных  во

Всероссийский реестр  объектов   спорта,  для  обеспечения  общественного

порядка  и   общественной    безопасности   при   проведении   спортивных

соревнований ____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (наименование объекта спорта, включенного во Всероссийский реестр

                             объектов спорта)

     Объем финансового обеспечения расходных обязательств _______________

_________________________________________________________________________

      (наименование Администрации муниципального образования области)

составляет _______________________________ (________) рублей ____ копеек.

             (сумма указывается прописью)

     Объем запрашиваемой   суммы   субсидии    из    областного   бюджета

составляет _______________________________ (________) рублей ____ копеек.

             (сумма указывается прописью)

     Реквизиты для перечисления субсидии:

_________________________________________________________________________

     (наименование Администрации муниципального образования области)

     наименование получателя ____________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     ОКВЭД ______________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчетный счет _____________________________________________________

     лицевой счет _______________________________________________________

     единый казначейский счет ___________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________________________

     код дохода (КБК) ___________________________________________________

     Приложение: 1. _____________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

Глава муниципального образования области или должностное лицо, уполномоченное на подписание заявки			И.О. Фамилия
	М.П.	(подпись)
"___" ___________ 20___ года
Руководитель финансового органа Администрации муниципального образования области			И.О. Фамилия
		(подпись)
Исполнитель			И.О. Фамилия
		(подпись)
Телефон ______________________

Приложение N 2
к Порядку предоставления и распределения
субсидий бюджетам муниципальных районов,
муниципальных округов и городского округа
Новгородской области на софинансирование
расходов по техническому оснащению объектов
спорта, включенных во Всероссийский реестр
объектов спорта, для обеспечения общественного
порядка и общественной безопасности при
проведении спортивных соревнований

Результаты
использования субсидии

N п/п	Наименование результата использования субсидии	Единица измерения	Значение результата использования субсидии по годам					Итоговое значение результата использования субсидии	Срок достижения результата использования субсидии
			2019	2020	2021	2022	2023
1.	Количество оснащенных объектов спорта, включенных во Всероссийский реестр объектов спорта, для обеспечения общественного порядка и общественной безопасности при проведении спортивных соревнований	ед.	1	1	1	0	1	4	25.12.2023

".