Приложение 6. Акт о признании служебных удостоверений, выдаваемых Законодательным Собранием Ямало-Ненецкого автономного округа, непригодными и подлежащими уничтожению

Приложение 6
к Положению о служебных
удостоверениях, выдаваемых
Законодательным Собранием
Ямало-Ненецкого автономного округа

                          ФОРМА АКТА

                                   УТВЕРЖДАЮ

                                   Председатель Законодательного Собрания

                                   Ямало-Ненецкого автономного округа

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

                                   ______________ 20___ г.

                                      (дата)

                           АКТ N ______

    о признании служебных удостоверений, выдаваемых Законодательным

      Собранием Ямало-Ненецкого автономного округа, непригодными

                    и подлежащими уничтожению

     На  основании  распоряжения  Председателя  Законодательного Собрания

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от _____________20___ года N ______

отобраны  к  уничтожению  как  не  имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение служебные удостоверения:

N п/п	Фамилия, имя, отчество сдавшего служебное удостоверение	Номер недействительного служебного удостоверения	Дата выдачи	Причина уничтожения служебного удостоверения (обложки)	Примечание
1	2	3	4	5	6

Служебные удостоверения в количестве ____________________________________

                                           (цифрами и прописью.)

признаны недействительными (уничтожены путем измельчения или сжигания) за

____________________ годы.

Комиссия:

Председатель комиссии _________________ _______________________

                          (подпись)      (расшифровка подписи)

Члены комиссии: __________________ ________________________

                    (подпись)       (расшифровка подписи)

                __________________ ________________________

                    (подпись)       (расшифровка подписи)