Приложение 2. Акт о списании бланков строгой отчетности

Приложение 2
к Порядку

                                                                Утверждаю

Руководитель

учреждения    __________  ______________________

              (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20____ г.

                           АКТ N ________________

                  о списании бланков строгой отчетности

									КОДЫ
Форма по ОКУД									0504816
			от "___" ________ 20_ г.					Дата
Учреждение								по ОКПО
ИНН								КПП
Материально ответственное лицо
Дебет счета						Кредит счета

     Комиссия в составе _________________________________________________

                               (должность, фамилия, инициалы)

назначенная приказом

(распоряжением) от     "___" ____________ 20___ г. N ________ , составила

                                                            настоящий акт

в том, что за период с "___" __________ 20__ г. по "___" _______ 20___ г.

     подлежат списанию:

Бланк строгой отчетности		Причина списания	Дата уничтожения (сжигания)
номер	серия
1	2	3	4

Председатель

комиссии        __________________  _____________  ______________________

                   (должность)        (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены комиссии: __________________  _____________  ______________________

                   (должность)        (подпись)     (расшифровка подписи)

                __________________  _____________  ______________________

                   (должность)        (подпись)     (расшифровка подписи)

                __________________  _____________  ______________________

                   (должность)        (подпись)     (расшифровка подписи)

                __________________  _____________  ______________________

                   (должность)        (подпись)     (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20____ г.