Приложение. Заявка на участие в конкурсе социально значимых проектов на соискание грантов администрации города Барнаула в сфере образования

Приложение
к Положению о конкурсе
социально значимых проектов
на соискание грантов
администрации города Барнаула
в сфере образования

Заявка
на участие в конкурсе социально значимых проектов на соискание грантов администрации города Барнаула в сфере образования

Организация-заявитель: основные сведения об организации (полное название организации с указанием организационно-правовой формы)

Юридический адрес, телефон:
ИНН:
Банковские реквизиты организации:
Ф.И.О. руководителя организации:
Ф.И.О. бухгалтера организации:
1. Описание организации (в том числе сведения о наличии опыта реализации социально значимых
проектов, наличие партнеров по реализации проекта
2. Описание проекта:
2.1. Обоснование необходимости проекта;
2.2. Цели и задачи проекта;
2.3. Мероприятия проекта.
3. Календарный план выполнения проекта:

N п/п	Мероприятия	Исполнители	Дата начала	Дата окончания

4. Ожидаемые результаты проекта (указывается ожидаемый результат, который планируется достичь в ходе решения задач проекта):

Ожидаемый результат	Виды деятельности по проекту для достижения этого результата	Количественные результаты проекта	Качественные результаты проекта	Документы/материалы, подтверждающие достижение результатов

5. Смета расходов на реализацию проекта (в том числе по статьям расходов):

N п/п	Наименование товаров, работ, услуг	Единица измерения	Количество	Собственные средства заявителя	Привлеченные средства	Запрашиваемые средства	Общая сумма
Общий объем средств

Реквизиты расчетного счета грантополучателя для перечисления средств гранта:

6. Перечень прилагаемых документов:

-
-		.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в предоставленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором предоставляется настоящая заявка с прилагаемыми документами:

а) заявитель не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

б) заявитель не является получателем средств из бюджета города Барнаула на основании иных муниципальных правовых актов на цели, указанные в Положении о конкурсе социально значимых проектов на соискание грантов администрации города Барнаула в сфере образования;

в) у заявителя отсутствует просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом города;

г) у заявителя отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

д) заявитель не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации;

ж) заявитель не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-коммуникативной сети "Интернет" информации об организации, подаваемой заявке, иной информации об организации, связанной с конкурсом социально значимых проектов на соискание грантов администрации города Барнаула в сфере образования.

Дата подачи заявки "___" _________ 20__ года
Подпись руководителя организации		/
М.П. (при наличии)