Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Сюмсинский район"
от 11 июня 2021 г. N 240

Приложение 1
к Административному регламенту

                              кому: Главе муниципального образования

                              "Сюмсинский район"

                              ______________________________________

                              от кого: _____________________________

                              ______________________________________

                                       (Ф.И.О. - для граждан

                              ______________________________________

                                      почтовый индекс и адрес

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                                     контактный номер телефона)

Заявление

    Прошу  выдать   Градостроительный   план   земельного   участка,

расположенного по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства)

Кадастровый номер земельного участка:

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________                  ______________________

       (дата)                               (подпись)