Приложение N 2. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту

В __________________________________________

(наименование органа местного самоуправления) от __________________________________________

Заявление
О принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории/проект межевания территории), утвержденной:

_____________________________________________________________________

в отношении территории (ее отдельных частей) ____________________________

_____________________________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка или описание границ территории согласно прилагаемой схеме)

1. Цель разработки документации по планировке территории:

_____________________________________________________________________

2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов)

_____________________________________________________________________

3. Планируемый снос разработки документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

4. Источник финансирования работ по подготовке документации по планировке территории

_____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

_____________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить

_____________________________________________________________________

(дата)

(подпись)

(ФИО)