Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 01.03.2023 г. N 191
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 2 июля 2020 г. N 677
Структура и состав
справочников Московского городского канцер-регистра
N, п/п |
Наименование поля |
Максимум символов |
Числовое/текстовое/буквенно цифровое |
Отсутствующие/неизвестные значения |
Кодирование |
|
Раздел 1. Идентификация пациента |
||||
1.1 |
Уникальный идентификатор пациента |
50 |
Б |
Не допускается |
В соответствии с кодировкой реестра |
1.2 |
Номер полиса ОМС |
20 |
Б |
Не допускается |
В соответствии с кодировкой ФФОМС |
1.2.1 |
Дата выдачи полиса ОМС |
10 |
Ч |
Не допускается |
Диапазон допустимых значений: день от 1 до 31, месяц от 1 до 12, год более 1900 и не более текущего |
1.2.2 |
Страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС |
500 |
Т |
Не допускается |
|
1.3 |
СНИЛС |
50 |
Ч |
0 - неизвестно |
|
1.4 |
ФИО пациента |
100 |
Т |
Не допускается |
|
1.5 |
День рождения |
2 |
Ч |
00 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
1.6 |
Месяц рождения |
2 |
Ч |
00 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
1.7 |
Год рождения |
4 |
Ч |
0000 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
1.8 |
Пол |
1 |
Т |
0 - неизвестно |
1 - М; 2 - Ж |
1.9 |
Вид документа |
150 |
Т |
0 - неизвестно |
В соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Документы, удостоверяющие личность 1.2.643.5.1.13.13.99.2.48" |
1.9.1 |
Номер документа |
15 |
Б |
0 - неизвестно |
В соответствии с документом |
1.9.2 |
Серия документа |
15 |
Б |
0 - неизвестно |
В соответствии с документом |
1.9.3 |
Дата выдачи документа |
15 |
Ч |
0 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений: день от 1 до 31, месяц от 1 до 12, год более 1900 и не более текущего |
|
Раздел 2. Данные о пациенте |
||||
2.1 |
Этническая группа |
150 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Классификатор национальностей 1.2.643.5.1.13.2.1.1.292" |
2.2 |
Адрес постоянной регистрации |
|
|
не допускается |
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.2.1 |
Административный округ Москвы |
2 |
Ч |
|
1 - ЦАО 2 - САО 3 - СВАО 4 - ВАО 5 - ЮВАО 6 - ЮАО 7 - ЮЗАО 8 - ЗАО 9 - СЗАО 10 - ЗелАО 11 - ТАО 12 - НАО |
2.2.2 |
Район |
50 |
Т |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.2.3 |
Почтовый индекс |
10 |
Ч |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.2.4 |
Улица |
50 |
Т |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.2.5 |
Дом |
5 |
Б |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.2.6 |
Квартира |
5 |
Ч |
|
|
2.3 |
Адрес фактического проживания |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.1 |
Область |
50 |
Т |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.2 |
Административный округ Москвы |
2 |
Ч |
|
1 - ЦАО 2 - САО 3 - СВАО 4 - ВАО 5 - ЮВАО 6 - ЮАО 7 - ЮЗАО 8 - ЗАО 9 - СЗАО 10 - ЗелАО 11 - ТАО 12 - НАО |
2.3.3 |
Район |
50 |
Т |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.4 |
Почтовый индекс |
10 |
Ч |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.5 |
Населенный пункт |
50 |
Т |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.6 |
Улица |
50 |
Т |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.7 |
Дом |
5 |
Б |
|
в соответствии со справочником МосгорБТИ |
2.3.8 |
Квартира |
5 |
Ч |
|
|
2.4 |
Номер телефона домашний |
11 |
Ч |
99 - неизвестно |
|
2.5 |
Номер телефона мобильный |
11 |
Ч |
99 - неизвестно |
|
2.6 |
Адрес электронной почты |
50 |
Б |
99 - неизвестно |
|
2.7 |
Житель (города/села) |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - города 2 - села |
2.8 |
Социально-профессиональная группа |
2 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Социально-профессиональная группа" |
2.9 |
Инвалидность по основному (онкологическому заболеванию) |
1 |
Ч |
99 - неизвестно |
1 - 1 группа 2 - 2 группа 3 - 3 группа 4 - отказ от инвалидности 5 - нет инвалидности 6 - ребенок-инвалид |
2.10 |
Число первичных злокачественных опухолей |
3 |
Ч |
не допускается |
Автоматический расчет |
2.11 |
Медицинские учреждения, наблюдающие больного |
50 |
Б |
не допускается |
Автоматическое заполнение из п. 3.7 |
2.12 |
День взятия на учет в КР |
2 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
2.13 |
Месяц взятия на учет в КР |
2 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
2.14 |
Год взятия на учет в КР |
4 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
2.15 |
Обстоятельства взятия на учет в КР |
1 |
Ч |
не допускается |
1 - при жизни впервые 2 - при жизни, повторно 3 - посмертно, ранее не состоял 4 - посмертно, ранее состоял |
2.16 |
День снятия с учета в КР |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
2.17 |
Месяц снятия с учета в КР |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
2.18 |
Год снятия с учета в КР |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
2.19 |
Причина снятия с учета в КР |
1 |
Ч |
99 - неизвестно |
1 - выехал 2 - диагноз не подтвердился 3 - состоял по базалиоме 4 - умер от причин, связанных с основным заболеванием 5 - умер от осложнений лечения 6 - умер от другого заболевания 7 - умер, причина неизвестна |
2.20 |
День смерти |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
2.21 |
Месяц смерти |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
2.22 |
Год смерти |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
2.23 |
Причина смерти |
25 |
Б |
99 - неизвестно |
в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) |
2.24 |
Аутопсия |
1 |
Т |
99 - неизвестно проводилась ли |
1 - не проводилась 2 - проводилась 3 - проводилась, результат неизвестен |
2.25 |
Клиническая группа |
1 |
Ч |
99 - неизвестно |
1 - II 2 - IIa 3 - III 4 - IV |
2.25.1 |
День установления |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
2.25.2 |
Месяц установления |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
2.25.3 |
Год установления |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
|
Раздел 3. Диагноз |
||||
3.1 |
Уникальный идентификатор опухоли у пациента |
50 |
Б |
не допускается |
в соответствии с кодировкой реестра |
3.2 |
Дата постановки диагноза |
2 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
3.3 |
Месяц постановки диагноза |
2 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
3.4 |
Год постановки диагноза |
4 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
3.5 |
Возраст при постановке диагноза |
3 |
Ч |
999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 0 и менее 121 |
3.6 |
День появления первых признаков ЗНО |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
3.7 |
Месяц появления первых признаков ЗНО |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
3.8 |
Год появления первых признаков ЗНО |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
3.9 |
Поликлиника прикрепления на момент постановки диагноза |
50 |
Б |
99 - неизвестно |
Справочник ЕМИАС |
3.9.1 |
День прикрепления |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
3.9.2 |
Месяц прикрепления |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
3.9.3 |
Год прикрепления |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
3.10 |
Порядковый номер опухоли у больного |
1 |
Ч |
не допускается |
Автоматический расчет |
3.11 |
Медицинское учреждение, наблюдающее больного по данному диагнозу |
50 |
Б |
не допускается |
в соответствии со справочником "Медицинское учреждение, наблюдающее больного" |
3.12 |
День взятия на учет в наблюдающей МО по данному диагнозу |
2 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
3.13 |
Месяц взятия на учет в наблюдающей МО по данному диагнозу |
2 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
3.14 |
Год взятия на учет в наблюдающей МО по данному диагнозу |
4 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
3.15 |
Обстоятельства взятия на учет в наблюдающей МО по данному диагнозу |
1 |
Ч |
не допускается |
1 - при жизни впервые 2 - при жизни, повторно 3 - посмертно, ранее не состоял 4 - посмертно, ранее состоял |
3.16 |
День снятия с учета в наблюдающей МО по данному диагнозу |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
3.17 |
Месяц снятия с учета в наблюдающей МО по данному диагнозу |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
3.18 |
Год снятия с учета в наблюдающей МО по данному диагнозу |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
3.19 |
Причина снятия с учета в наблюдающей МО по данному диагнозу |
1 |
Ч |
99 - неизвестно |
1 - выехал; 2 - диагноз не подтвердился; 3 - состоял по базалиоме; 4 - умер от причин, связанных с основным заболеванием; 5 - умер от осложнений лечения 6 - умер от другого заболевания; 7 - умер, причина неизвестна; 8 - смена МО |
3.20 |
Первично-множественная опухоль |
1 |
Ч |
99 - неизвестно |
1 - нет 2 - метахронная 3 - синхронная 4 - синхронно-метахронная |
3.21 |
Признак основной опухоли |
1 |
Ч |
не допускается |
1 - да 2 - нет |
3.22 |
Топография опухоли |
25 |
Б |
не допускается |
в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диагнозы С00-96, D00-09 |
3.23 |
Сторона поражения |
1 |
Ч |
99 - неуточненная |
1 - слева 2 - справа 3 - двухсторонняя 4 - неприменимо |
3.24 |
Морфологический тип опухоли |
25 |
Б |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава "МКБ-О-3 Морфология 1.2.643.5.1.13.13.11.1486" / НСИ Минздрава "ICCC-3 (International Classification of Childhood Cancer) - Международная классификация злокачественных новообразований у детей третьего пересмотра 1.2.643.5.1.13.13.99.2.809" |
3.24.1 |
День морфологической верификации диагноза |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
3.24.2 |
Месяц морфологической верификации диагноза |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
3.24.3 |
Год морфологической верификации диагноза |
4 |
Ч |
не допускается |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
3.25 |
Тип опухоли по классификации ВОЗ опухолей гематопоэтических и лимфоидных тканей |
25 |
Б |
999 - неприменимо |
в соответствии с WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th Edition, Volume 2, 2017 |
3.26 |
Способ стадирования новообразования |
2 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
01 - Стадирование новообразований по системе TNM 02 - Стадирование лимфом по Ann Arbor, модификация Cotswold 03 - Стадирование по S.B. Murphy (Лимфома Беркитта) 04 - Стадирование грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC 05 - Система стадирования лимфом ЖКТ Лугано 06 - Стадирование множественной миеломы (по B.Durie, S.Salmon) 07 - Стадирование хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet 08 - Фазы хронического миелолейкоза 09 - Классификация послеоперационного стадирования нефробластомы SIOP 10 - Международная постхирургическая система оценки стадии при нейробластоме (INSS) 11 - Классификация медуллобластом (пинеобластом) по классификации Chang 12 - Международная система стадирования при нейробластоме, основанная на анализе факторов риска при визуализации (INRGSS) 13 - Классификация лимфом ВОЗ по материалам ESMO 2017 14 - Стадирование гепатобластомы по системе PRETEXT |
3.26.1 |
Стадия новообразования по системе TNM |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "01 - Стадирование новообразований по системе TNM". В соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей 8-го издания (UICC TNM classification of malignant tumors 8-th edition) |
3.26.1.1 |
Стадия опухолевого процесса |
|
Б |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "01 - Стадирование новообразований по системе TNM". В соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей 8-го издания (UICC TNM classification of malignant tumors 8-th edition) |
3.26.1.2 |
Степень злокачественности опухоли (Grade) |
|
Б |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "01 - Стадирование новообразований по системе TNM". В соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей 8-го издания (UICC TNM classification of malignant tumors 8-th edition) |
3.26.1.3 |
Локализация отдаленных метастазов |
25 |
Б |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "01 - Стадирование новообразований по системе TNM". В соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей 8-го издания (UICC TNM classification of malignant tumors 8-th edition) |
3.26.2 |
Стадия лимфом по Ann Arbor, модификация Cotswold |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "02 - Стадирование лимфом по Ann Arbor, модификация Cotswold". В соответствии со справочником "Стадирование лимфом по Ann Arbor, модификация Cotswold" |
3.26.3 |
Стадия по S.B. Murphy (Лимфома Беркитта) |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "03 - Стадирование по S.B. Murphy (Лимфома Беркитта)". В соответствии со справочником "Стадирование по S.B. Murphy (Лимфома Беркитта)" |
3.26.4 |
Стадия грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "04 - Стадирование грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC". В соответствии со справочником "Стадирование грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC" |
3.26.4.1 |
Стадия опухолевого процесса грибовидного микоза/синдрома Сезари |
|
Б |
99 - неизвестно |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "04 - Стадирование грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC". В соответствии со справочником "Стадия опухолевого процесса грибовидного микоза/синдрома Сезари" |
3.26.5 |
Стадия лимфом ЖКТ Лугано |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "05 - Система стадирования лимфом ЖКТ Лугано". В соответствии со справочником "Система стадирования лимфом ЖКТ Лугано" |
3.26.6 |
Стадия множественной миеломы (по B.Durie, S.Salmon) |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "06 - Стадирование множественной миеломы (по B.Durie, S.Salmon)". В соответствии со справочником "Стадирование множественной миеломы (по B. Durie, S. Salmon)" |
3.26.7 |
Стадия хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "07 - Стадирование хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet". В соответствии со справочником "Стадирование хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet" |
3.26.8 |
Фаза хронического миелолейкоза |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "08 - Фазы хронического миелолейкоза". В соответствии со справочником "Фазы хронического миелолейкоза" |
3.26.9 |
Стадия нефробластомы по SIOP |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "09 - Классификация послеоперационного стадирования нефробластомы SIOP". В соответствии со справочником "Классификация послеоперационного стадирования нефробластомы SIOP" |
3.26.10 |
Стадия при нейробластоме по INSS |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "10 - Международная постхирургическая система оценки стадии при нейробластоме (INSS)". В соответствии со справочником "Международная постхирургическая система оценки стадии при нейробластоме (INSS)" |
3.26.11 |
Классификация медуллобластом (пинеобластом) по Chang |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "11 - Классификация медуллобластом (пинеобластом) по классификации Chang". В соответствии со справочником "Классификация медуллобластом (пинеобластом) по классификации Chang" |
3.26.12 |
Стадия при нейробластоме по INRGSS |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "12 - Международная система стадирования при нейробластоме, основанная на анализе факторов риска при визуализации (INRGSS)". В соответствии со справочником "Международная система стадирования при нейробластоме, основанная на анализе факторов риска при визуализации (INRGSS)" |
3.26.13 |
Классификация лимфом ВОЗ по материалам ESMO 2017 |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "13 - Классификация лимфом ВОЗ по материалам ESMO 2017". В соответствии со справочником "Классификация лимфом ВОЗ по материалам ESMO 2017" |
3.26.14 |
Стадия гепатобластомы по системе PRETEXT |
|
Б |
не допускается |
Заполняется при выборе в 3.26 значения "14 - Стадирование гепатобластомы по системе PRETEXT". В соответствии со справочником "Стадирование гепатобластомы по системе PRETEXT" |
3.27 |
Генетические аномалии |
2 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Генетические аномалии" |
3.28 |
Иммуногистохимический тип опухоли |
|
|
|
|
3.28.1 |
Показатель |
25 |
Б |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Иммуногистохимический тип опухоли" |
3.28.2 |
Результат |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Иммуногистохимический тип опухоли" |
3.29 |
Молекулярно-генетический тип опухоли |
|
|
|
|
3.29.1 |
Показатель |
25 |
Б |
не допускается |
в соответствии со справочником "Молекулярно-генетический тип опухоли" |
3.29.2 |
Результат |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Молекулярно-генетический тип опухоли" |
3.30 |
Метод подтверждения диагноза |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - морфологический 2 - цитологический (включая миелограмму+ ц/х исследование + иммунологическое исследование костного мозга) 3 - эксплоративная операция 4 - лабораторно-инструментальный 5 - только клинический |
3.31 |
Обстоятельства выявления опухоли |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - обратился сам 2 - активно, при профосмотре, диспансеризации 3 - активно, в смотровом кабинете 4 - при других обстоятельствах 5 - посмертно при аутопсии 6 - посмертно без аутопсии |
3.32 |
Причины поздней диагностики |
2 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - скрытое течение болезни 2 - несвоевременное обращение 3 - отказ от обследования 4 - неполное обследование 5 - несовершенство диспансеризации 6 - ошибка клиническая 7 - ошибка рентгенологическая 8 - ошибка морфологическая 9 - ошибка других специалистов 10 - другие причины |
3.33 |
Результат аутопсии применительно к данной опухоли |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - диагноз подтвержден 2 - признаков опухоли нет 3 - диагноз изменен, другая локализация 4 - диагноз изменен, другой морфологический тип 5 - диагноз подтвержден + другая локализация первичной опухоли 6 - рак обнаружен при аутопсии 7 - диагноз не подтвержден |
3.34 |
Функциональный статус пациента на момент постановки диагноза |
2 |
Ч |
99 - нет сведений |
Диапазон допустимых значений от 0 до 37 |
3.35 |
Сопутствующие заболевания |
2 |
Ч |
99 - нет сведений |
0 - Нет заболеваний 1 - Болезни соединительной ткани 2 - Гемиплегия 3 - Диабет с осложнениями 4 - Заболевания периферических сосудов 5 - Заболевания почек 6 - Когнитивные нарушения 7 - Инфаркт и связанные с ним осложнения 8 - Легкое поражение печени 9 - Умеренное или тяжелое поражение печени 10 - Заболевания легких 11 - Сердечная недостаточность 12 - Цереброваскулярные болезни 13 - Нарушения ритма и проводимости сердца 14 - Болезни кишечника |
3.36 |
Группа коморбидности |
4 |
Ч |
99 - нет сведений |
1 - легкая 2 - средняя 3 - тяжелая |
|
Раздел 4. Тактика лечения |
||||
4.1 |
МО консилиума |
50 |
Б |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 14.01.2022 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" |
4.2 |
Номер протокола онкоконсилиума |
10 |
Ч |
99 - неизвестно |
в соответствии с кодировкой реестра |
4.3 |
День онкокосилиума |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
4.4 |
Месяц онкоконсилиума |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
4.5 |
Год онкоконсилиума |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
4.6 |
Результат онкоконсилиума |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - определена тактика лечения 2 - изменена тактика лечения 3 - радикальное лечение завершено, показано дальнейшее диспансерное наблюдение |
4.7 |
Тактика лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - хирургическое лечение; 2 - неоадъювантная лекарственная терапия 3 - адъювантная лекарственная терапия 4 - самостоятельная лекарственная терапия 5 - лучевая терапия; 6 - химиолучевое лечение; 7 - комплексное лечение; 8 - активное наблюдение; 9 - паллиативная помощь; 10 - симптоматическое лечение |
4.8 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
|
Раздел 5. Лечение |
||||
5.1 |
День начала специального лечения первичной опухоли |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.2 |
Месяц начала специального лечения первичной опухоли |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.3 |
Год начала специального лечения первичной опухоли |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.4 |
День окончания специального лечения первичной опухоли |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.5 |
Месяц окончания специального лечения первичной опухоли |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.6 |
Год окончания специального лечения первичной опухоли |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.7 |
Проведенное лечение первичной опухоли |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - радикальное полное 2 - радикальное неполное 3 - паллиативное 4 - симптоматическое 5 - соматические противопоказания 6 - отказ больного от лечения |
5.8 |
Причины незавершенности радикального лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - отказ больного от продолжения лечения 2 - осложнения лечения 3 - отрицательная динамика заболевания на фоне лечения 4 - запланированный перерыв 5 - другие причины |
5.9 |
Поздние осложнения лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - есть 2 - нет |
5.9.1 |
Тип осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.10 |
Хирургическое лечение |
||||
5.10.1 |
День операции |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.10.2 |
Месяц операции |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.10.3 |
Год операции |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.10.4 |
Название операции |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Номенклатура типов хирургических вмешательств и физических методов воздействия при онкологических заболеваниях 1.2.643.5.1.13.13.99.2.413" |
5.10.5 |
Применение на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.10.6 |
Условия проведения операции |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре |
5.10.7 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.10.8 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - есть 2 - нет |
5.10.8.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.11 |
Лучевое лечение |
||||
5.11.1 |
День начала курса |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.11.2 |
Месяц начала курса |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.11.3 |
Год начала курса |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.11.4 |
День окончания курса |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.11.5 |
Месяц окончания курса |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.11.6 |
Год окончания курса |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.11.7 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 03.02.2021 N 77 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.11.8 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - в дневном стационаре |
5.11.9 |
Характер лучевого лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - радикальное полное 2 - радикальное неполное 3 - паллиативное |
5.11.10 |
Вид лучевой терапии |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - Дистанционная лучевая терапия: Фотонная - рентгеновская близкофокусная 2 - Дистанционная лучевая терапия: Фотонная - рентгеновская глубокая 3 - Дистанционная лучевая терапия: Фотонная-тормозное излучение высоких энергий 4 - Дистанционная лучевая терапия: Гамма-терапия 5 - Дистанционная лучевая терапия: Терапия быстрыми электронами 6 - Дистанционная лучевая терапия: Бета-терапия 7 - Дистанционная лучевая терапия: Корпускулярная терапия тяжелыми заряженными частицами 8 - Дистанционная лучевая терапия: Нейтронная терапия 9 - Дистанционная лучевая терапия: Протонная терапия 10 - Контактная лучевая терапия: Аппликационный метод облучения 11 - Контактная лучевая терапия: Внутриполостное облучение 12 - Контактная лучевая терапия: Внутритканевое облучение (брахитерапия) 13 - Системная радионуклидная терапия |
5.11.11 |
Способ облучения |
50 |
Т |
99 - Способ облучения неизвестен |
1 - внешнее дистанционное облучение 2 - внешнее аппликационное облучение 3 - внутриполостное облучение закрытыми источниками 4 - внутриполостное облучение открытыми источниками 5 - внутритканевое облучение 6 - дистанционное облучение и внутриполостное закрытыми источниками 7 - дистанционное облучение и внутриполостное открытыми источниками 8 - дистанционное и внутритканевое облучение 9 - другие способы облучения 10 - системная радионуклидная терапия |
5.11.12 |
Метод лучевой терапии |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - внутритканевая лучевая терапия 2 - внутриполостная терапия 3 - радионуклидная терапия препаратами йода 4 - радионуклидная терапия другими препаратами (технеций, радий, золото) 5 - классическое фракционирование (1,8-2,0 Гр в день 5 раз в неделю) 6 - гиперфрационирование - дневное дробление дозы (2 раза в день) 7 - гипофракционирование 8 - динамическое фракционирование 9 - фракционирование лучевой терапии со сквозным курсом без перерыва 10 - фракционирование лучевой терапии расщепленным курсом 11 - лучевая терапия с неравномерным облучением мишени 12 - тотальная лучевая терапия 13 - субтотальная лучевая терапия |
5.11.13 |
Аппарат |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - использовался 2 - не использовался |
5.11.13.1 |
Тип аппарата |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - линейный ускоритель 2 - гамма-терапевтический аппарат 3 - аппарат для короткодистанционной лучевой терапии 4 - иное |
5.11.14 |
Топометрия |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - КТ 2 - МРТ 3 - Rg-симулятор 4 - не проводилась (для КДРТ) 5 - другое |
5.11.15 |
Область применения |
|
|
|
|
5.11.15.1 |
Применение лучевой терапии на этапах лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - лучевая терапия первичной опухоли/ложа опухоли 2 - лучевая терапия рецидива опухоли 3 - лучевая терапия зон регионарного метастазирования 4 - лучевая терапия зон отдаленного метастазирования 5 - лучевая терапия системных заболеваний 6 - тотальное облучение |
5.11.15.2 |
Методика лучевой терапии |
25 |
Б |
99 - неизвестно |
1 - 2D 2 - 3DCRT 3 - 4DCRT, включая ABC 4 - IMRT 5 - VMAT 6 - SBRT/SRS 7 - другое |
5.11.15.3 |
Область облучения |
100 |
Т |
99 - неизвестно |
Любое значение |
5.11.15.4 |
Разовая очаговая доза |
7 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения |
5.11.15.5 |
Количество фракций |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60 |
5.11.15.6 |
Суммарная очаговая доза, Гр |
7 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Автоматический расчет ("Разовая очаговая доза" х "Количество фракций") с возможностью ручного ввода Любое значение без ограничения |
5.11.16 |
Радиомодификаторы |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - Радиомодификатор - гипербарическая оксигенация 2 - Радиомодификатор - электронакцентные соединения 3 - Радиомодификатор - гипертермия: общая 4 - Радиомодификатор - гипертермия: локальная 5 - Радиомодификатор - гипергликемия 6 - Радиомодификатор - гипоксия 7 - Радиомодификатор - гипотермия 8 - Радиомодификатор - лекарственные препараты 9 - Радиомодификатор - иммуномодуляторы 10 - радиофармпрепараты 11 - АОК - антиоксидантный комплекс 12 - сочетание радиомодификаторов 13 - Радиомодификаторы не использовались 14 - другие |
5.11.17 |
Острые лучевые реакции |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.11.17.1 |
Орган |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - кожные покровы 2 - органы слуха 3 - слизистые оболочки 4 - слюнные железы 5 - глотка и пищевод 6 - центральная нервная система 7 - органы зрения 8 - гортань 9 - легкие 10 - сердце 11 - верхние отделы желудочно-кишечного тракта 12 - нижние отделы желудочно-кишечного тракта 13 - мочеполовая система 14 - гематологические показатели: лейкоциты 15 - гематологические показатели: тромбоциты 16 - гематологические показатели: нейтрофилы 17 - гематологические показатели: гематокрит |
5.11.17.2 |
Степень |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - 1 степень 2 - 2 степень 3 - 3 степень 4 - 4 степень |
5.11.17.3 |
Описание |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Острые лучевые реакции" по шкале RTOG/EORTC |
5.11.18 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.11.18.1 |
Осложнения |
|
|
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.11.19 |
Поздние лучевые реакции |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.11.19.1 |
Орган |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - кожные покровы 2 - подкожно-жировая ткань 3 - слизистые оболочки 4 - слюнные железы 5 - спинной мозг 6 - головной мозг 7 - органы зрения 8 - гортань 9 - легкое 10 - сердце 11 - пищевод 12 - тонкая/толстая кишка 13 - печень 14 - почка 15 - мочевой пузырь 16 - кости 17 - суставы |
5.11.19.2 |
Степень |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - 1 степень 2 - 2 степень 3 - 3 степень 4 - 4 степень |
5.11.19.3 |
Описание |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Острые лучевые реакции" по шкале RTOG/EORTC |
5.12 |
Химиотерапевтическое лечение |
||||
5.12.1 |
День начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.12.2 |
Месяц начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.12.3 |
Год начала лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.12.4 |
День окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.12.5 |
Месяц окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.12.6 |
Год окончания лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.12.7 |
Вид химиотерапии |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - самостоятельная 2 - адъювантная 3 - неоадъювантная |
5.12.8 |
Применение химиотерапии на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.12.9 |
Схема лечения |
|
|
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Схемы противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.647" + значение "прочие схемы лечения" |
5.12.10 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
5.12.11 |
Линия химиотерапии |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Автоматический расчет в зависимости от вида химиотерапии и схемы лечения |
5.12.12 |
Порядковый номер курса химиотерапии |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Автоматический расчет в зависимости от дат начала и окончания лечения, вида химиотерапии и схемы лечения |
5.12.13 |
Наименование препарата по МНН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ЕСКЛП/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.14 |
Наименование препарата по ТН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ГРЛС |
5.12.15 |
Доза |
|
|
|
|
5.12.15.1 |
Дозировка |
8 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.15.2 |
Единица измерения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Единицы измерения 1.2.643.5.1.13.13.11.1358" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.16 |
Способ введения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения 1.2.643.5.1.13.13.11.1468" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.17 |
Дни введения |
10 |
Б |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" Возможность указать значение "ежедневно" |
5.12.18 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре 4 - вне медицинской организации |
5.12.19 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 14.01.2022 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.12.20 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.12.20.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.13 |
Гормональное лечение |
||||
5.13.1 |
День начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.13.2 |
Месяц начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.13.3 |
Год начала лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.13.4 |
День окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.13.5 |
Месяц окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.13.6 |
Год окончания лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.13.7 |
Применение гормональной терапии на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.13.8 |
Вид гормонотерапии |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - самостоятельная 2 - адъювантная 3 - неоадъювантная |
5.13.9 |
Схема лечения |
|
|
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Схемы противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.647" + значение "прочие схемы лечения" |
5.13.10 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
5.13.11 |
Наименование препарата по МНН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ЕСКЛП/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.12 |
Наименование препарата по ТН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ГРЛС |
5.13.13 |
Дозировка |
8 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.14 |
Единица измерения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Единицы измерения 1.2.643.5.1.13.13.11.1358" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.15 |
Способ введения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения 1.2.643.5.1.13.13.11.1468" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.16 |
Дни введения |
10 |
Б |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" Возможность указать значение "ежедневно" |
5.13.17 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре 4 - вне медицинской организации |
5.13.18 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.13.19 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.13.19.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.13.1 |
День начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.13.2 |
Месяц начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.13.3 |
Год начала лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.13.4 |
День окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.13.5 |
Месяц окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.13.6 |
Год окончания лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.13.7 |
Применение гормональной терапии на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.13.8 |
Вид гормонотерапии |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - самостоятельная 2 - адъювантная 3 - неоадъювантная |
5.13.9 |
Схема лечения |
|
|
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Схемы противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.647" + значение "прочие схемы лечения" |
5.13.10 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
5.13.11 |
Наименование препарата по МНН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ЕСКЛП/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.12 |
Наименование препарата по ТН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ГРЛС |
5.13.13 |
Дозировка |
8 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.14 |
Единица измерения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Единицы измерения 1.2.643.5.1.13.13.11.1358" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.15 |
Способ введения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения 1.2.643.5.1.13.13.11.1468" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.13.16 |
Дни введения |
10 |
Б |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" Возможность указать значение "ежедневно" |
5.13.17 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре 4 - вне медицинской организации |
5.13.18 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.13.19 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.13.19.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.14 |
Иммунотерапевтическое лечение |
||||
5.14.1 |
День начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.14.2 |
Месяц начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.14.3 |
Год начала лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.14.4 |
День окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.14.5 |
Месяц окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.14.6 |
Год окончания лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.14.7 |
Применение иммунотерапии на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.14.8 |
Схема лечения |
|
|
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Схемы противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.647" + значение "прочие схемы" |
5.14.9 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
5.14.10 |
Порядковый номер цикла иммунотерапии |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Автоматический расчет в зависимости от дат начала и окончания лечения, схемы лечения |
5.14.11 |
Наименование препарата по МНН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ЕСКЛП/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.12 |
Наименование препарата по ТН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ГРЛС |
5.14.13 |
Доза |
|
|
|
|
5.14.13.1 |
Дозировка |
8 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.13.2 |
Единица измерения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Единицы измерения 1.2.643.5.1.13.13.11.1358" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.14 |
Способ введения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения 1.2.643.5.1.13.13.11.1468" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.15 |
Дни введения |
10 |
Б |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" Возможность указать значение "ежедневно" |
5.14.16 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре 4 - вне медицинской организации |
5.14.17 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.14.18 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.14.18.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.14.1 |
День начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.14.2 |
Месяц начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.14.3 |
Год начала лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.14.4 |
День окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.14.5 |
Месяц окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.14.6 |
Год окончания лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.14.7 |
Применение иммунотерапии на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.14.8 |
Схема лечения |
|
|
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Схемы противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.647" + значение "прочие схемы" |
5.14.9 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
5.14.10 |
Порядковый номер цикла иммунотерапии |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Автоматический расчет в зависимости от дат начала и окончания лечения, схемы лечения |
5.14.11 |
Наименование препарата по МНН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ЕСКЛП/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.12 |
Наименование препарата по ТН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ГРЛС |
5.14.13 |
Доза |
|
|
|
|
5.14.13.1 |
Дозировка |
8 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.13.2 |
Единица измерения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Единицы измерения 1.2.643.5.1.13.13.11.1358" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.14 |
Способ введения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения 1.2.643.5.1.13.13.11.1468" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.14.15 |
Дни введения |
10 |
Б |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" Возможность указать значение "ежедневно" |
5.14.16 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре 4 - вне медицинской организации |
5.14.17 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.14.18 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.14.18.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
5.15 |
Таргетная терапия |
||||
5.15.1 |
День начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.15.2 |
Месяц начала лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.15.3 |
Год начала лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.15.4 |
День окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
5.15.5 |
Месяц окончания лечения |
2 |
Ч |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
5.15.6 |
Год окончания лечения |
4 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
5.15.7 |
Применение таргетной терапии на этапах лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - при лечении первичной опухоли 2 - при лечении рецидива опухоли 3 - при лечении метастаза(ов) 4 - при лечении системных заболеваний |
5.15.8 |
Схема лечения |
|
|
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Схемы противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.647" + значение "прочие схемы" |
5.15.9 |
Протокол лечения |
3 |
Ч |
999 - неприменимо/ 99 - неизвестно |
в соответствии со справочником "Протокол лечения" |
5.15.10 |
Наименование препарата по МНН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ЕСКЛП/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.15.11 |
Наименование препарата по ТН |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником ГРЛС |
5.15.12 |
Доза |
|
|
|
|
5.12.12.1 |
Дозировка |
8 |
Ч |
9999 - неизвестно |
Любое значение без ограничения/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.12.2 |
Единица измерения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Единицы измерения 1.2.643.5.1.13.13.11.1358" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.13 |
Способ введения |
|
|
99 - неизвестно |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного лекарственного обеспечения 1.2.643.5.1.13.13.11.1468" / при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" |
5.12.14 |
Дни введения |
10 |
Б |
99 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 60/ при автоматическом предзаполнении данных в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Элементы схем противоопухолевой лекарственной терапии 1.2.643.5.1.13.13.99.2.759" Возможность указать значение "ежедневно" |
5.12.15 |
Условия проведения лечения |
25 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - в круглосуточном стационаре 2 - амбулаторно 3 - в дневном стационаре 4 - вне медицинской организации |
5.12.16 |
Место проведения лечения |
50 |
Т |
99 - неизвестно |
в соответствии с реестром МО в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16 и справочником НСИ Минздрава РФ "Реестр медицинских организаций Российской Федерации 1.2.643.5.1.13.13.11.1461" + значение "МО других государств" |
5.12.17 |
Наличие осложнений лечения |
1 |
Т |
99 - неизвестно |
1 - да 2 - нет |
5.12.17.1 |
Осложнения |
50 |
Т |
не допускается |
в соответствии со справочником НСИ Минздрава РФ "Осложнения лечения онкологических заболеваний 1.2.643.5.1.13.13.11.1485" |
|
Раздел 6. Контроль состояния (диспансерное наблюдение) |
||||
6.1 |
День назначенной контрольной явки |
2 |
Ч |
00 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
6.2 |
Месяц назначенной контрольной явки |
2 |
Ч |
00 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
6.3 |
Год назначенной контрольной явки |
4 |
Ч |
0000 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
6.4 |
День явки |
2 |
Ч |
00 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 31 |
6.5 |
Месяц явки |
2 |
Ч |
00 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений от 1 до 12 |
6.6 |
Год явки |
4 |
Ч |
0000 - неизвестно |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
6.7 |
Мониторинг опухоли |
25 |
Т |
0 - неизвестно |
1 - без рецидива и метастазов; 2 - локальная опухоль; 3 - органный рецидив; 4 - внеорганный рецидив; 5 - регионарные метастазы; 6 - единичный отдаленный метастаз; 7 - множественные отдаленные метастазы; 8 - ремиссия системного заболевания; 9 - прогрессирование системного заболевания; 10 - выявлена новая первичная опухоль |
6.8 |
Общее состояние пациента |
1 |
Т |
0 - нет сведений |
1 - больной полностью активен, способен выполнять все, как и до заболевания; 2 - больной неспособен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу); 3 - больной лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно в вертикальном положении; 4 - больной способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования; 5 - инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели; 6 - смерть; 7 - жив, состояние неизвестно |
|
Раздел 7. Состояние на конец отчетного года |
||||
7.1 |
Год |
4 |
Ч |
Не допускается |
Диапазон допустимых значений более 1900 и не более текущего |
7.2 |
Состояние на конец года |
25 |
Б |
0 - нет сведений |
1 - Iа; 2 - Iб; 3 - IIа; 4 - II; 5 - III; 6 - IV; 7 - умер; 8 - выехал; 9 - снят с учета |
<< Приложение 3 Приложение 3 |
||
Содержание Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 1 марта 2023 г. N 191 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.