Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 1 марта 2023 г. N 139/91 "Об утверждении Регламента проведения мониторинга и контроля за выполнением объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области"
- Приложение. Регламент проведения мониторинга и контроля за выполнением объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области
- Приложение N 2.1. Заявка медицинской организации на изменение (увеличение, уменьшение) годовых объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (в том числе услуги, включая услуги диализа)
Приложение N 2.1. Заявка медицинской организации на изменение (увеличение, уменьшение) годовых объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (в том числе услуги, включая услуги диализа)
Приложение N 2.1
Председателю Комиссии по разработке
территориальной программы ОМС Калининградской области,
Министру здравоохранения Калининградской области
Копия -
секретарю Комиссии по разработке
территориальной программы ОМС Калининградской области
Заявка
медицинской организации на изменение (увеличение, уменьшение) годовых объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (в том числе услуги, включая услуги диализа)
Срок подачи - по 15 число календарного месяца
1. Наименование медицинской организации
2. Профиль медицинской помощи, вид медицинской помощи, медицинские услуги (в том числе диализ), подлежащие изменениям
2.1. обращения (увеличить, уменьшить) - объем МП, объем финансовых средств;
2.2. посещения (увеличить, уменьшить) - объем МП, объем финансовых средств;
2.3. посещения в связи с оказанием неотложной медицинской помощи (увеличить, уменьшить) - объем МП, объем финансовых средств;
2.4. услуги (код услуги, наименование услуги) (увеличить, уменьшить) - объем МП, объем финансовых средств;
2.5. услуги диализа (код услуги, наименование услуги) (увеличить, уменьшить) - объем МП, объем финансовых средств
3. Планируемые изменения в установленное распределение объемов медицинской помощи по календарным периодам, исходя из заявки, представленной в ТФОМС
|
Наименование вида медицинской помощи |
Объем медицинской помощи (ОМП)/объем финансовых средств (ОФС), тыс. руб. |
Период |
1 квартал |
2 квартал |
3 квартал |
4 квартал |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
||||
|
Обращения |
План утвержденный |
ОМП |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ОФС |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
План с изменениями, согласно заявке МО |
ОМП |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ОФС |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Отклонение плана, утвержденного от заявленного МО |
ОМП |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ОФС |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Посещения |
План утвержденный |
ОМП |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ОФС |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
План с изменениями, согласно заявке МО |
ОМП |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ОФС |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Отклонение плана, утвержденного от заявленного МО |
ОМП |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ОФС |
месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||