Приложение N 5. Расчет суммы недополученных доходов (части доходов), возникающих при оказании услуг (предоставлением дополнительных мер социальной поддержки) отдельным категориям граждан по проезду автомобильным транспортом и/или городским наземным электрическим транспортом общего пользования по маршрутам регулярных перевозок

Приложение N 5
к Порядку

                                                                    Форма

                               Расчет

     суммы  недополученных  доходов  (части  доходов),    возникающих при

 оказании услуг (предоставлением дополнительных мер социальной  поддержки)

 отдельным категориям граждан по проезду автомобильным транспортом и/или

   городским  наземным  электрическим  транспортом  общего пользования

               по маршрутам регулярных перевозок

   ___________________________________________________________________   

                 (наименование получателя субсидии)

                     за ___________ месяц 20___ г.

Номер маршрута регулярных перевозок	Размер тарифа на проезд автомобильным транспортом и/или городским наземным электрическим транспортом общего пользования по городским маршрутам регулярных перевозок на территории Ангарского городского округа	Установленный тариф для Пользователей, списываемый с электронных карт в пользу получателя Субсидии	Количество совершенных Пользователями поездок по электронным картам	Сумма недополученных доходов (части доходов) (п. 2-п. 3)*п. 4 (руб.)
1	2	3	4	5

     Представлен:

     Руководитель перевозчика _______ _________________"____"______20__г.

                             (подпись)   (фамилия,

                                         инициалы)

     Главный бухгалтер

     Перевозчика (при наличии) ________ _______________"____"______20__г.

                              (подпись)   (фамилия,

                                          инициалы)

     М.П. (при наличии)

     Расчет     недополученных     доходов     проверен    и   согласован

в сумме _____________руб.

     Специалист УСП ___________ _______________________"____"______20__г.

                     (подпись)    (фамилия, инициалы)

     Начальник УСП ______________ _____________________ ____"______20__г.

                      (подпись)   (фамилия, инициалы)