Приложение N 11. Алгоритм направления на специализированное лечение (хирургическое, лекарственное, лучевое) пациентов с онкологическими заболеваниями

Приложение N 11
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области
от 28 февраля 2023 года N 239

Алгоритм
направления на специализированное лечение (хирургическое, лекарственное, лучевое) пациентов с онкологическими заболеваниями

При установлении консилиумом врачей ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" показаний для хирургического лечения в МИС врачом-онкологом формируется электронное внешнее или внутреннее направление на госпитализацию в медицинские организации в соответствии со схемой территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 7 рабочих дней.

Лучевое лечение, химиолучевое лечение проводится на базе радиотерапевтического отделения ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер". Внутреннее электронное направление на госпитализацию формируется в региональной МИС.

Лекарственное лечение проводится в ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер", в ЦАОП. Для проведения лекарственного лечения на базе ГАУЗ "БООД" оформляется электронное внутреннее направление, а для проведения лекарственной терапии на базе ЦАОП, пациенту на руки выдается заключение с рекомендациями по лечению.

При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н.

Если специализированное лечение не показано, то пациент возвращается в течение 3 дней в ЦАОП, ПОК, ПОО для симптоматического лечения и диспансерного наблюдения.

Направление пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - специализированная медицинская помощь), осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках

оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Минздрава России от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".

Сведения (результат) об оказанной специализированной медицинской помощи пациентов с онкологическими заболеваниями вносятся в МИС.

В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, в рамках внутреннего контроля качества организовать контроль за рациональным использованием спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов в 100% (нерациональность использования должна быть не более 5%).

Перечень заболеваний,
при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий между медицинскими организациями Брянской области и федеральными медицинскими организациями

N	Рубрики МКБ-10	Перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации
1.	С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы
	С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры	С38.0 Сердца, Перикарда С38.1 Переднего средостения С38.2 Заднего средостения С38.3 Средостения неуточненной части С38.4 Плевры С38.8 Поражение сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
	С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей	С40.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности С40.1 Коротких костей верхней конечности С40.2 Длинных костей нижней конечности С40.3 Коротких костей нижней конечности С40.8 Поражение костей и суставных хрящей конечностей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций С40.9 Костей и суставных хрящей конечности неуточненной локализации
2.	С41 Злокачественное новообразование	С41.0 Костей черепа и лица