Приложение N 14. Алгоритм направления пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения санаторно-курортного лечения

Приложение N 14
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области
от 28 февраля 2023 года N 239

Алгоритм
направления пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения санаторно-курортного лечения

Медицинский отбор и направление больных с онкологическими заболеваниями, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан с онкологическими заболеваниями, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (категории определены ст. 6.1.Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"), осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Лечащий врач медицинской организации, где пациент с онкологическим заболеванием получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления в соответствии с перечнями медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения, руководствуясь приказом Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н, после проведения консультации и получения медицинского заключения, содержащего информацию о клинической группе диспансерного наблюдения, полном окончании лечения, отсутствии признаков рецидива или метастазов опухоли, у врача-онколога медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология" за подписью руководителя специализированного онкологического учреждения, на учете которого находится пациент (срок действия заключения не более 3 месяцев), анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

Санаторно-курортное лечение допустимо для больных со злокачественными опухолями III клинической группы диспансерного наблюдения независимо от сроков давности радикального лечения (принадлежность больного к той или иной клинической группе при взятии на учет определяется на основании результатов обследования и может быть изменена в зависимости от результатов лечения и динамики развития опухолевого процесса в соответствии с приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра"). К ним относятся онкологические больные, получившие радикальное противоопухолевое лечение, полностью его закончившие и не имеющие признаков рецидива или метастазов опухоли, что должно быть подтверждено результатами проведенного в установленные сроки и в установленном объеме обследования.

Для больных, которые наряду с основным противоопухолевым курсом получают профилактическую терапию, специальное лечение считается законченным по завершению его основного курса.

Показаниями к санаторно-курортному лечению больных III клинической группы диспансерного наблюдения являются осложнения и последствия радикального противоопухолевого лечения I - II степени выраженности. Степень выраженности осложнений оценивается по общепринятым классификациям.

При направлении онкологических больных III клинической группы на санаторно-курортное лечение по поводу сопутствующих заболеваний учитываются общие показания и противопоказания для каждой патологии.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показаниях к проведению санаторно-курортного лечения выдает ВК медицинской организации оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения пациенту с онкологическим заболеванием выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, делает соответствующую запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Срок действия справки для получения путевки - 6 месяцев.

Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки.

Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования.

При соответствии профиля санаторно-курортной организации, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 установленного образца, подписанную им и заведующим отделением медицинской организации.

В течение 1 месяца после санаторно-курортного лечения пациент с онкологическим заболеванием обязан явиться на осмотр к врачу - онкологу специализированной медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", на учете которого он находится.