Приложение N 9. Алгоритм осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Приложение N 9
к приказу департамента здравоохранения
Брянской области
от 28 февраля 2023 года N 239

Алгоритм
осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

1. Диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими организациями (структурными подразделениями), участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно схемы территориального закрепления медицинских организаций, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями (приложение N 4) к настоящему приказу.

2. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

3. Кратность наблюдения пациентов с подтвержденным злокачественным новообразованием, исключая базально клеточный рак С44, составляет в течение первого года один раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного), длительность наблюдения - пожизненно.

Кратность наблюдения пациентов с подтвержденным злокачественным новообразованием D00-D09 составляет в течение первого и второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного), длительность наблюдения - пожизненно.

Диспансерное наблюдение пациентов осуществляется в соответствии с Приложением к порядку диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 г. N 548н.

4. Алгоритм отслеживания сроков явки пациентов:

ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" подекадно передает по защищенному каналу связи сегменты популяционного ракового регистра (далее - Базы данных) в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Из переданных баз данных в ЦАОП, ПОК, ПОО подекадно формируются списки пациентов с назначением явки на диспансерное наблюдение на последующую декаду, и затем через участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров ФАПов инициируются вызовы указанных пациентов.

По факту осуществления диспансерного наблюдения формируется талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (приложение N 12 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 г. N 135) и направляется в ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".

5. В региональной МИС поле "ДУ" заполняется врачами онкологами ЦАОП, ПОК, ПОО как признак взятия под диспансерное наблюдение.

ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" доступен сервис отслеживания в региональной МИС закрытых статистических талонов с признаком "Динамическое наблюдение".

6. Приглашение пациента на диспансерный прием осуществляется с использованием телефонной связи и/или осуществления вызова пациентов через участковых врачей-терапевтов, фельдшеров ФАПов и врачей-онкологов ЦАОП, ПОК, ПОО.

7. Показаниями для проведения диспансерного приема на дому являются случаи невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций.

8. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).

Консультация пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

1) оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента с использованием модуля МИС "Активное наблюдение", предусматривающего проактивное заполнение пациентом чек-листов с настраиваемыми параметрами лечащим врачом, осуществляющим диспансерное наблюдение;

2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).