Приложение 2. Заявка на участие в отборе в целях получения субсидии на возмещение части затрат, связанных с закупкой оборудования объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта

Приложение 2
к Порядку предоставления
из областного бюджета Тверской области
субсидий юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям, реализующим инвестиционные
проекты по строительству объектов зарядной
инфраструктуры для быстрой зарядки
электрического автомобильного транспорта
на возмещение части затрат на закупку
оборудования объектов зарядной инфраструктуры
для быстрой зарядки электрического
автомобильного транспорта

           В Министерство промышленности и торговли Тверской области

                                    ________________________________

          (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

                      (при наличии) индивидуального предпринимателя)

                                    ________________________________

                (адрес нахождения юридического лица, индивидуального

                                                    предпринимателя)

                                    ________________________________

          (ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя)

                                    _________________________________

                 (ОГРН юридического лица или ОГРНИП индивидуального

                                                   предпринимателя)

                                       ______________________________

                                (контактный  номер  телефона,  адрес

                                                   электронной почты)

                                Заявка

     на участие в отборе в целях получения субсидии на возмещение части

   затрат, связанных с  закупкой   оборудования   объектов   зарядной

   инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного

                             транспорта

     Прошу рассмотреть заявку на  участие  в  отборе  в  целях  получения

субсидии на возмещение части затрат, связанных  с  закупкой  оборудования

объектов  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой  зарядки  электрического

автомобильного транспорта, и предоставить субсидию(и) на возмещение части

затрат,     произведенных     при     реализации      мероприятий      по

созданию ___________________________ объекта(-ов) зарядной инфраструктуры

            (количество)

     для быстрой зарядки  электрического  автомобильного   транспорта, по

которому  (которым)  разрешение  (разрешения)  на  ввод  в   эксплуатацию

получено   (получены)   в   2023 году,   в   сумме _______________ рублей

_________ копеек из расчета на один  объект  зарядной  инфраструктуры для

быстрой зарядки электрического  автомобильного  транспорта,   связанных с

закупкой  оборудования  объектов  зарядной  инфраструктуры  для   быстрой

зарядки электрического автомобильного транспорта.

     Расчет размера фактических  затрат  на  создание  объектов  зарядной

инфраструктуры  для   быстрой   зарядки   электрического   автомобильного

транспорта прилагается к настоящему заявлению.

     Настоящим подтверждаю, что:

     1) _________________________________________________________________

        (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя,

           отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

     соответствует требованиям, установленным пунктом  10,  и  критериям,

установленным пунктом 17 Порядка  предоставления  из  областного  бюджета

Тверской   области   субсидий   юридическим   лицам   и    индивидуальным

предпринимателям, реализующим  инвестиционные  проекты  по  строительству

объектов  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой  зарядки  электрического

автомобильного  транспорта,  на  возмещение  части  затрат   на   закупку

оборудования  объектов  зарядной  инфраструктуры  для   быстрой   зарядки

электрического автомобильного  транспорта,  утвержденного  постановлением

Правительства Тверской области (далее - Порядок);

     2) построенный    (построенные)    объект       (объекты)   зарядной

инфраструктуры  для   быстрой   зарядки   электрического   автомобильного

транспорта соответствует (соответствуют) требованиям к объектам  зарядной

инфраструктуры, установленным приложением 1 к Порядку;

     3)  затраты  (расходы)  на  реализацию  инвестиционного   проекта по

строительству объекта  (объектов)  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой

зарядки  электрического  автомобильного   транспорта,     предъявленные к

возмещению, осуществлены непосредственно

     ___________________________________________________________________.

(указывается наименование юридического лица или  фамилия,  имя,  отчество

           (при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Настоящим  даю  свое   согласие   на   публикацию     (размещение) в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет       информации о

заявителе _______________________________________________________________

(указывается наименование юридического лица или  фамилия,  имя,  отчество

(при  наличии)  индивидуального  предпринимателя,   подавшего   настоящую

                         заявку),

подаваемой им заявке, иной информации, связанной с отбором.

     Приложение: документы  в  соответствии  с  пунктом  12   Порядка  на

___ листах.

     _____________________________________________     ____________

     (должность, фамилия, имя, отчество                 (подпись)

     (при наличии) юридического лица

     или фамилия, имя, отчество

     (при наличии) индивидуального

     предпринимателя)

     "___" ______________ 20__ г.

                                    М.П. (при наличии)