Приложение 2. Заявка на участие в отборе в целях получения субсидии на возмещение части затрат на технологическое присоединение объектов зарядной инфраструктуры для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта к электрическим сетям

Приложение 2
к Порядку предоставления
из областного бюджета Тверской области
субсидий юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям, реализующим инвестиционные проекты
по строительству объектов зарядной инфраструктуры
для быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта,
на возмещение части затрат на технологическое
присоединение объектов зарядной инфраструктуры для
быстрой зарядки электрического автомобильного транспорта
к электрическим сетям

                                 В Министерство промышленности

                                 и торговли Тверской области

                                 ________________________________________

                                     (наименование юридического лица

                                 или фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                      индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                    (адрес нахождения юридического лица,

                                       индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                         (ИНН юридического лица или

                                       индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                    (ОГРН юридического лица или ОГРНИП

                                       индивидуального предпринимателя)

                                 ________________________________________

                                         (контактный номер телефона,

                                           адрес электронной почты)

                                Заявка

                на участие в отборе в целях получения 

                 субсидии на возмещение части затрат 

         на технологическое присоединение объектов зарядной 

           инфраструктуры для быстрой зарядки электрического 

            автомобильного транспорта к электрическим сетям

     Прошу рассмотреть заявку на  участие  в  отборе  в  целях  получения

субсидии на возмещение  части  затрат  на  технологическое  присоединение

объектов  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой  зарядки  электрического

автомобильного  транспорта  к  электрическим  сетям,    произведенных при

реализации мероприятий по созданию ______________________________________

                                              (количество)

объекта(-ов)    зарядной     инфраструктуры     для       быстрой зарядки

электрического   автомобильного   транспорта,   по   которому   (которым)

разрешение (разрешения) на ввод  в  эксплуатацию  получено   (получены) в

2023 году, в сумме ____________ рублей ________ копеек из расчета на один

объект  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой   зарядки   электрического

автомобильного транспорта,  связанных  с  технологическим  присоединением

объектов  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой  зарядки  электрического

автомобильного транспорта к электрическим сетям.

     Расчет размера фактических  затрат  на  создание  объектов  зарядной

инфраструктуры  для   быстрой   зарядки   электрического   автомобильного

транспорта прилагается к настоящей заявке.

     Настоящим подтверждаю, что:

     1) _________________________________________________________________

        (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя,

            отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

соответствует    требованиям,    установленным   пунктом  11   Порядка, и

критериям, установленным пунктом 18 Порядка предоставления из  областного

бюджета Тверской области  субсидий  юридическим  лицам  и  индивидуальным

предпринимателям, реализующим  инвестиционные  проекты  по  строительству

объектов  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой  зарядки  электрического

автомобильного транспорта, на возмещение части затрат на  технологическое

присоединение  объектов  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой   зарядки

электрического автомобильного транспорта к электрическим сетям  (далее  -

Порядок);

     2) построенный(-ые) объект(-ы) зарядной инфраструктуры  для  быстрой

зарядки   электрического    автомобильного    транспорта    соответствует

(соответствуют)   требованиям   к   объектам   зарядной   инфраструктуры,

установленным приложением 1 к Порядку;

     3)  затраты  (расходы)  на  реализацию  инвестиционного   проекта по

строительству объекта  (объектов)  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой

зарядки  электрического  автомобильного   транспорта,     предъявленные к

возмещению, осуществлены непосредственно ________________________________

________________________________________________________________________.

  (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя,

      отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Настоящим  даю  свое   согласие   на   публикацию     (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации  о  заявителе

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

         (при наличии) индивидуального предпринимателя)

подаваемой им заявке, иной информации, связанной с отбором.

     Приложение:  документы  в  соответствии  с  пунктом  13  Порядка  на

____ листах.

__________________________________ _______________ ________________

(должность, фамилия, имя, отчество   (при наличии)    (подпись)

юридического лица или фамилия, имя,

        отчество (при наличии)

   индивидуального предпринимателя)

     "___" ______________ 20__ г.   М.П. (при наличии)