Приложение 4. Заявление об отказе от права приватизации

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

                         Главе администрации муниципального образования -

                         Строевское сельское поселение Путятинского

                         муниципального района Рязанской области

                         ________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                         ________________________________________________

                              фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                       физического лица,

                         ________________________________________________

                          реквизиты документа, удостоверяющего личность;

                         ________________________________________________

                               адрес места нахождения (жительства)

                         телефон: _______________________________________

                         адрес электронный почты: _______________________

                         ________________________________________________

                              Заявление

     Прошу не  включать  меня  в  число  участников  общей  собственности

приватизируемого жилого помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель: ____________ ____________________________________________

                  (подпись)   (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)