Приложение 5. Заявление родителей (законных представителей) граждан о приеме в МДОУ

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные учреждения,
осуществляющие образовательную деятельность
по программам дошкольного образования,
присмотр и уход за детьми"

                                 Заявление

        родителей (законных представителей) граждан о приеме в МДОУ

                                         Руководителю _____________________

                                                  (наименование учреждения)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                                (Ф.И.О. руководителя)

                                         родителя (законного представителя)

                                         Фамилия __________________________

                                         Имя ______________________________

                                         Отчество _________________________

                                         Город ____________________________

                                         Улица ____________________________

                                         Дом __ корп. _____ кв. ___________

                                         Телефон __________________________

                                 Заявление

    Прошу принять моего ребенка (сыны, дочь) ______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения, место проживания) _________________________________________

в детский сад _____________________________________________________________

                               (наименование учреждения)

___________________                                ________________________

       (дата)                                             (подпись)

Данные родителей (законных представителей):

Мама ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

Место работы, должность ___________________________________________________

Папа ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

Место работы, должность ___________________________________________________

    Настоящим  я  даю свое согласие на обработку моих персональных данных и

персональных данных моего ребенка _________________________________________

                                               (Ф.И.О. ребенка)

___________________________________________

                 (подпись)