Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

                              Расписка

                       в получении документов

_________________________________________________________________________

     (наименование администрации муниципального образования либо

                   многофункционального центра)

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя ________________________________

Ф.И.О. (последнее при наличии) представителя заявителя _________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел: ____________________________

следующие документы:

N п/п

Наименование и реквизиты документов

Оригинал (количество листов)

Копия (колич