Приложение N 3. Отчет о достижении значений результатов использования Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Приложение N 3
к Соглашению
от "__" _____________ года N ____

                                  Отчет

       о достижении значений результатов использования Субсидии и

             обязательствах, принятых в целях их достижения

			Коды
	на 1 _____________ 20__ г.	Дата
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации		по Сводному реестру
Наименование субъекта Российской Федерации		по ОКТМО
Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета		по Сводному реестру
	(Министерство, Агентство, Служба)
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная, квартальная, годовая

1. Информация о достижении значений результатов использования Субсидии и

             обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Объем финансового обеспечения расходных обязательств субъекта Российской Федерации, руб.

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов использования Субсидии, руб.

Неиспользованный объем финансового обеспечения расходных обязательств субъекта Российской Федерации, руб.

наименование

код по БК

использования Субсидии

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

на отчетную дату

отклонение от планового значения

обязательств

денежных обязательств

всего

из них в размере софинансирования из федерального бюджета

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансов ого года

в абсолютных величинах

в процентах

всего

из них в размере софинансирования из федерального бюджета

всего

из них в размере софинансирования из федерального бюджета

всего)

из них в размере софинансирования из федерального бюджета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

0100

в том числе:

0101

X

X

X

X

X

X

X

X

0200

в том числе:

0201

X

X

X

X

X

X

X

X

      2. Аналитическая информации о достижении значений результатов

 использования Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

     2.1. Аналитическая информация о достижении значений результатов

   использования Субсидии и об объеме обязательств субъекта Российской

                Федерации, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат использования Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Фактически достигнутые значения

уровень софинансирования, %

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах

в процентах

код

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0100

в том числе:

0101

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

0400

в том числе:

0401

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Код строки	Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов использования Субсидии, руб.
	всего				в том числе:
					получателями средств бюджета субъекта Российской Федерации				получателями субсидий (бюджетных инвестиций) из бюджета субъекта Российской Федерации				общий объем обязательств муниципальных образований, в размере софинансирования из бюджета субъекта Российской Федерации
	обязательств		денежных обязательств		бюджетных обязательств		денежных обязательств		обязательств		денежных обязательств		обязательств		денежных обязательств
	Всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета)	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета
6	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
0100
0101
0200
0201

     2.2. Аналитическая информация о достижении значений результатов

      использования Субсидии и об объеме обязательств муниципальных

               образований, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат использования Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Фактически достигнутые значения

уровень софинансирования, %

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах

в процентах

код

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

0100

в том числе:

0101

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

0200

в том числе:

0201

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Код строки	Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов использования Субсидии, руб.
	всего				в том числе:
					получателями средств бюджета субъекта Российской Федерации				получателями субсидий (бюджетных инвестиций) из бюджета субъекта Российской Федерации				общий объем обязательств муниципальных образований, в размере софинансирования из бюджета субъекта Российской Федерации
	обязательств		денежных обязательств		бюджетных обязательств		денежных обязательств		обязательств		денежных обязательств		обязательств		денежных обязательств
	Всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета)	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета	всего	из них в размере софинансирования из федерального бюджета
6	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
0100
0101
0200
0201

3. Информация о неисполненных бюджетных обязательствах по государственным

    (муниципальным) контрактам на поставку товаров, выполнение работ,

  оказание услуг, принятых в целях достижения результатов использования

                                Субсидии

Направление расходов		Результат использования Субсидии	Государственный (муниципальный) заказчик			Неисполненное бюджетное обязательство
наименование	код по БК		наименование	по Сводному реестру	признак	государственный (муниципальный) контракт		объем, всего	из него в размере софинансирования из федерального бюджета
						идентификационный код закупки	уникальный номер реестровой записи		уровень софинансирования из федерального бюджета, %	уровень софинансирования из бюджета субъекта Российской Федерации, %	объем
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Итого:

Руководитель          __________ ________________________

(уполномоченное лицо) (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ _________

            (фамилия, инициалы) (телефон)

"__" _________ 20_ г.

     4. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

                         использования Субсидии

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации федерального бюджета	КОСГУ	Сумма, руб
			с начала заключения соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Размер Субсидии, направленной на достижение результатов
Неиспользованный объем финансового обеспечения

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ ______________________

                       (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ __________

            (фамилия, инициалы) (телефон)

"__" __________ 20__ г.