Приложение 1. Сообщение муниципального служащего Администрации Балахнинского муниципального округа Нижегородской области о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение 1
к Порядку сообщения муниципальным
служащим Администрации Балахнинского
муниципального округа Нижегородской области
о прекращении гражданства Российской
Федерации, о приобретении гражданства
(подданства) иностранного государства

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(решение представителя нанимателя

(работодателя)

___________________________________________

(должность и Ф.И.О. представителя нанимателя

(работодателя)

___________________________________________

___________________________________________

от _________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

Сообщение
муниципального служащего Администрации Балахнинского муниципального округа Нижегородской области о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации"

сообщаю:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство) (Российской Федерации либо иностранного государства - участника международного договора, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе), дата прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства (подданства)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства, дата приобретения гражданства либо права на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства - в случае приобретения гражданства (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства)

"____" _________________ 20___ г. ___________________________

(подпись)