Приложение

Приложение
к приказу
от 07.03.2023 N 417

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача справки о среднедушевом доходе
семьи или доходе одиноко
проживающего гражданина
для оказания бесплатной
юридической помощи и
справки о признании гражданина
малоимущим, в том числе
малоимущей семьей с детьми
в целях получения
субсидии на догазификацию жилья"

_________________________________________________________________________

               (наименование ГКУ ЦСЗН, выдавшего справку)

                               СПРАВКА

                 N______________ от ____________20__г.

        о признании гражданина малоимущим, в том числе малоимущей семьей

         с детьми в целях получения субсидии на догазификацию жилья

Дана_____________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность, его серия, номер, кем

________________________________________________________________________,

                               и когда выдан)

проживающему (ей) по адресу:

_________________________________________________________________________

                (место жительства или место пребывания)

_________________________________________________________________________

в том, что его (ее) семья является малоимущей.

     Основание: приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской

области от 10 марта 2017 г. N 310,

     заявление гражданина о выдаче справки от __________________20__года.

Директор Центра по_____________________________

                  (наименование района, города)

                                          ___________ ___________________

                                            (подпись) (инициалы, фамилия)

                                                     М.П.

Исполнитель

                                          ____________ __________________

                                            (подпись) (инициалы, фамилия)