Приложение N 3

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 1 марта 2023 года N 235-р

Заявление принято

В администрацию

района Санкт-Петербурга

"

"

20

от

(Фамилия, имя, отчество *)

час.

мин.

Дата рождения:

зарегистрировано под N

Зарегистрированного(ой) по адресу:

Специалист:

Номер телефона:

Адрес электронной почты:

(расшифровка подписи)

Документ, удостоверяющий личность

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

СНИЛС ребенка

(указывается по желанию заявителя)

Сведения о представителе (в случае подачи заявления

представителем)

(Фамилия, имя, отчество * представителя)

Зарегистрированного(ой) по адресу:

Документ, удостоверяющий личность представителя

(наименование документа)

Документ, удостоверяющий полномочия представителя

(дата выдачи, кем выдан)

Заявление о предоставлении меры социальной поддержки выпускникам государственных образовательных учреждений, специальных учебно-воспитательных учреждений открытого и закрытого типа, в которых они обучались и воспитывались, выпускникам государственных образовательных учреждений, обучавшимся по очной форме обучения в государственных образовательных учреждениях, реализующих основные профессиональные образовательные программы и (или) программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицам, потерявшим в период обучения обоих родителей или единственного родителя, при поступлении в государственные образовательные учреждения, реализующие основные профессиональные образовательные программы и (или) программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, в виде обеспечения бесплатным комплектом одежды, обуви, мягким инвентарем и оборудованием либо в виде выплаты единовременной денежной компенсации в размере, необходимом для приобретения комплекта одежды, обуви, мягкого инвентаря и оборудования, а также в виде выплаты единовременного денежного пособия

В соответствии со статьей 10 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.11.2014 N 1044 "О реализации главы 3 "Социальная поддержка детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" прошу

предоставить

(указывается фамилия, имя, отчество * ребенка, имеющего право на предоставление мер социальной поддержки)

выпускнику

(наименование государственного учреждения)

учащему(ей)ся

(наименование и адрес государственного образовательного учреждения)

меру социальной поддержки в виде (нужное отметить):

бесплатного комплекта одежды и обуви, мягкого инвентаря и оборудования и единовременного денежного пособия

единовременной денежной компенсации для приобретения комплекта одежды и обуви, мягкого инвентаря и оборудования и единовременного денежного пособия

Единовременную денежную компенсацию и единовременное денежное пособие и прошу произвести

(указать сведения о счете ребенка в кредитной организации)

При подаче заявления представлены документы:

Представленные документы после сканирования возвращены.

Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное указать) **:

посредством уведомлений, направленных по электронной почте

посредством СМС-оповещений

посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге"

посредством уведомлений в социальных сетях

Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:

в администрации

района Санкт-Петербурга

в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

(далее - МФЦ) 6

района по адресу:

в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции)" (далее - Портал) 7

отправить посредством почтового отправления по адресу:

(подпись)

(фамилия, инициалы заявителя (представителя))

(дата)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

Расписка в приеме документов

Заявление о предоставлении меры социальной поддержки выпускникам государственных образовательных учреждений, специальных учебно-воспитательных учреждений открытого и закрытого типа, в которых они обучались и воспитывались, выпускникам государственных образовательных учреждений, обучавшимся по очной форме обучения в государственных образовательных учреждениях, реализующих основные профессиональные образовательные программы и (или) программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лицам, потерявшим в период обучения обоих родителей или единственного родителя, при поступлении в государственные образовательные учреждения, реализующие основные профессиональные образовательные программы и (или) программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих, в виде обеспечения бесплатным комплектом одежды, обуви, мягким инвентарем и оборудованием либо в виде выплаты единовременной денежной компенсации в размере, необходимом для приобретения комплекта одежды, обуви, мягкого инвентаря и оборудования, а также в виде выплаты единовременного денежного пособия и документы

(перечень документов)

приняты.

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

"

"

20

(дата)

(зарегистрировано под N)

(должность лица, принявшего документы)

(подпись)

(расшифровка подписи)

-----------------------------

^* _{Отчество указывается при его наличии.}

^** _{Заполняется при подаче заявления о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ либо через Портал.}

⁶ Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче заявления о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.

⁷ _{Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче заявления о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ.}