Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 1 марта 2023 года N 235-р
Заявление принято |
|
В администрацию |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
района Санкт-Петербурга |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
|
от |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(Фамилия, имя, отчество *) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
час. |
|
мин. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Дата рождения: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрировано под N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Зарегистрированного(ой) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Специалист: |
|
Номер телефона: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Адрес электронной почты: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) |
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
СНИЛС ребенка |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
(указывается по желанию заявителя) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Сведения о представителе (в случае подачи заявления |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
представителем) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(Фамилия, имя, отчество * представителя) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Зарегистрированного(ой) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Документ, удостоверяющий личность представителя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование документа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Документ, удостоверяющий полномочия представителя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(дата выдачи, кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии со статьей 11 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.11.2014 N 1044 "О реализации главы 3 "Социальная поддержка детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Закона Санкт-Петербурга | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"Социальный кодекс Санкт-Петербурга" прошу предоставить |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается фамилия, имя, отчество * ребенка, имеющего право на предоставление меры социальной поддержки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
обучающегося(ейся) 1 в |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
наименование и адрес образовательной организации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
меру социальной поддержки в виде денежной компенсации стоимости путевки в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Денежную компенсацию прошу произвести |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать сведения о счете ребенка в кредитной организации) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При подаче заявления представлены документы: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представленные документы после сканирования возвращены. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное указать) **: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
посредством уведомлений, направленных по электронной почте |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
посредством СМС-оповещений |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге" |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
посредством уведомлений в социальных сетях |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Результат предоставления государственной услуги прошу выдать: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в администрации района Санкт-Петербурга |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(далее - МФЦ 2) |
|
района по адресу: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" (далее - Портал) 3 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
отправить посредством почтового отправления по адресу: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы заявителя (представителя)) |
|
(дата) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(линия отреза) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Расписка в приеме документов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление о предоставлении меры социальной поддержки детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в сфере отдыха в виде денежной компенсации стоимости путевки в организацию отдыха детей и молодежи и их оздоровления и документы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(перечень документов) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
приняты. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) |
|
(зарегистрировано под N) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего документы) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
-----------------------------
* Отчество указывается при его наличии.
** Заполняется при подаче заявления о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ либо через Портал.
1 Сведения заполняются в случае, если ребенок относится к лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
2 Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче заявления о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.
3 Указанный способ получения результата предоставления государственной услуги доступен для выбора при подаче заявления о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ.
-----------------------------
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 1 марта 2023 г. N 235-р "О внесении изменений в распоряжение... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.