Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Губернатора
Астраханской области
от 07.03.2023 N 17

Приложение N 3
к Порядку

                                         Губернатору Астраханской области

                                         ________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                              Заявление

  о внесении изменений в распоряжение Губернатора Астраханской области

                    от "__" _______ 20__ г. N _____

от ______________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

________________________________________________________________________.

    (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица (представителя)

В   целях    размещения    объекта    социально-культурного    назначения

"_______________________________________________________________________"

прошу  внести изменения в распоряжение  Губернатора  Астраханской области

от "__" _______ 20__ г. N _____, в частности ____________________________

________________________________________________________________________.

       (указывается обоснование необходимости внесения изменений)

Приложение:

________________________________________________________________________.

                  (документы, прилагаемые к заявлению)

Руководитель

юридического лица (представитель) __________ / ________________________

                                  (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата ______________

М.П.