Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28 февраля 2023 г. N 3/1 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год" (документ не действует)

Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28 февраля 2023 г. N 3/1
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год"

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - приказ N 108н), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Законом Кировской области от 19.12.2022 N 150-ЗО "О бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2022 N 791-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Кировской области", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренных решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по актуализации методологических подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2022 N 66/31/1), согласованных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 26.012023 N 31-2/И/2-1075 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 26.012023 N 00-10-26-2-06/749, разъяснений о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, направленных письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.012023 N 31-2/И/2-1287, письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10.02.2023 N 00-10-30-4-06/1921, протоколом заседания от 15.02.2023 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30.06.2021 N 9/10, прогнозными данными, предоставленных медицинскими организациями о планируемом объеме оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на февраль 2023 года, рассмотрев письма министерства здравоохранения Кировской области от 22.02.2023 N 1132-41-01-03, ТФОМС Кировской области от 22.02.2023 N 1619/04, КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница" от 07.02.2023 N 699, от 09.02.2023 N 643, руководствуясь Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом N 108н, комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год, утвержденное решением комиссии от 31.01.2023 N 2/1 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.1. Подпункт 1.1 пункта 1 дополнить подпунктом 1.1.34 ¹следующего содержания:

"1.1.34 ¹. Разъяснений о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, направленных письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.012023 N 31-2/И/2-1287 (далее - Разъяснения об экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий).

1.2. В подпункте 2.2 пункта 2:

1.2.1. В подпункте 2.2.1:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2.1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.2.1.1. Абзац 2 подпункта 2.2.1.1 изложить в следующей редакции:

"Амбулаторный подушевой норматив финансирования включает, в том числе расходы на оказание неотложной медицинской помощи, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, а также в центрах здоровья, тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.2.1.2. В таблице 2 подпункта 2.2.1.5:

1.2.1.2.1. Графу 6 строки 3 дополнить строкой "Гастроэнтерология".

1.2.1.2.2. Графу 6 строки 23 дополнить строкой "Гериатрия".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.2.2. В таблице 10 подпункта 2.2.3.3 подпункта 22.3:

1.2.2.1. Строку 6 изложить в следующей редакции:

"6.	430037	КОГБУЗ "КОКБ"		2.0	Кардиология	-
					Неврология
					Неврология (сосудистый центр)
					Нефрология
					Пульмонология
					Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)
					Эндокринология
				3.0	Кардиология (сосудистый цен)	+".
					Акушерство и гинекология (гинекологические койки)
					Гастроэнтерология
					Нейрохирургия
					Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)
					Офтальмология
					Ревматология
					Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)
					Урология
					Хирургия (в том числе абдоминальная)
					Челюстно-лицевая хирургия

1.2.2.2. В графе 6 строки 25 строку "Гериатрия" исключить.

1.2.2.3. В графе 6 строки 39 строку "Гериатрия" исключить.

1.2.2.4. В графе 6 строки 46 строку "Гериатрия" исключить.

1.2.2.5. Графу 6 строки 56 по уровню 2.1 дополнить строкой "Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.2.3. Абзац 2 подпункта 2.2.8.1 подпункта 2.2.8 изложить в следующей редакции:

"Полный подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях включает, в том числе, расходы на оказание неотложной медицинской помощи, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, а также в центрах здоровья, тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.2.4. Подпункт 2.2.17.1 подпункта 2.2.17 изложить в следующей редакции:

"2.2.17.1. Межучрежденческие расчеты осуществляются за медицинские исследования: ультразвуковые исследования (за исключением УЗИ ССС), диагностические исследования с применением мобильных комплексов, тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа методом полимеразной цепной реакции, по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка у беременных женщин в части определения материнских сывороточных маркеров (исследование уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А) и уровня хорионического гонадотропина в крови) и за медицинские услуги: по внутривенному введению генно-инженерных биологических препаратов, полученных пациентами по федеральной или региональной льготе, проведение консилиума врачей, консультаций врач - пациент и консультаций врач - врач, комплексный прием врача гематолога для диагностики (первичной и подозрении на рецидив) злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, новообразования неопределенного или неизвестного характера".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.3. В подпункте 3.2 пункта 3 после слов "Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи" дополнить словами ", Разъяснений об экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.4. В пункте 1 приложения N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области":

1.4.1. В подпункте 1.10:

1.4.1.1. Подпункт 1.10.3 изложить в следующей редакции:

"1.10.3. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий, при назначении позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией с туморотропными радиофармпрепаратами учитывается маршрутизация пациентов, утвержденная распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 23.09.2020 N 598 "Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией".

1.4.1.2. Дополнить подпунктом 1.10.8 следующего содержания:

"1.10.8. Тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа учитывается в нормативе объема обращения в связи с заболеваниями в рамках подушевого норматива финансирования обеспечения амбулаторной медицинской помощи и оплачивается в соответствии с пунктом 1.12 настоящих Правил оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области".

1.4.2. Подпункт 1.12.1 подпункта 1.12 изложить в следующей редакции:

"1.12.1. Оплата за медицинские исследования: ультразвуковые исследования (за исключением УЗИ ССС), диагностические исследования с применением мобильных комплексов, тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа методом полимеразной цепной реакции, по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка у беременных женщин в части определения материнских сывороточных маркеров (исследование уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А) и уровня хорионического гонадотропина в крови) (далее - медицинские исследования) и медицинские услуги: по внутривенному введению генно-инженерных биологических препаратов, полученных пациентами по федеральной или региональной льготе, консилиума врачей, проведение консультаций врач пациент, консультаций врач - врач, комплексный прием врача гематолога для диагностики (первичной и подозрении на рецидив) злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, новообразования неопределенного или неизвестного характера (далее - медицинские услуги), осуществляется в рамках межучрежденческих расчетов по тарифам в соответствии с приложением N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" к тарифному соглашению".

1.5. В приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.5.1. Подпункт 2.2 пункта 2 дополнить подпунктом 2.2.5 следующего содержания:

"2.2.5. Расходы на тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.5.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.6. В пункте 2 приложения N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

1.6.1. В таблице 1 подпункта 2.3.1 подпункта 2.3:

1.6.1.1. В графе 5 строки 387 цифру "0,8" заменить цифрой "1,4".

1.6.1.2. В графе 5 строки 394 цифру "0,8" заменить цифрой "1,4".

1.6.2. Подпункт 2.4 изложить в следующей редакции:

"2.4. Коэффициенты уровня МО:

таблица 3

N п/п	Уровень МО	Коэффициенты уровня МО
1	2	3
1.	3 уровень
2.	3.0 уровень	1,100
3.	3.1 уровень	1,400
4.	2 уровень	0,959
5.	2.0 уровень	0,900
6.	2.1 уровень	1,000
7.	2.2 уровень	1,200
8.	1 уровень	0,801
9.	1.0 уровень	0,800
10.	1.1 уровень	0,900".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.7. В таблице 1 подпункта 2.3 пункта 2 приложения N 5 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара":

1.7.1. В графе 5 строки 2 цифру "1,0" заменить цифрой "0,8".

1.7.2. В графе 5 строки 39 цифру "1,0" заменить цифрой "0,8".

1.7.3. В графе 5 строки 46 цифру "1,0" заменить цифрой "0,8".

1.7.4. В графе 5 строки 156 цифру "1,0" заменить цифрой "0,8".

1.8. В приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.8.1. Подпункт 2.2 пункта 2 дополнить подпунктом 2.2.5 следующего содержания:

"2.2.5. Расходы на тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.8.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.9. Пункт 12 приложения N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.10 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 февраля 2023 г.

1.10. Подпункт 1.1 пункта 1 приложения N 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги" дополнить строкой 3 следующего содержания:

"З.	Исследования методом ПЦР:
3.1.	A26.08.019.001	Определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР	исследование	-	402,80
3.2.	A26.08.019.002	Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР	исследование	-	402,80
3.3.	A26.08.025	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)	исследование	-	516,44".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.11 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.11. В строке 1.6.4 приложения N 11 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат МО на оказание медицинской помощи и размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" слова "Социальным фондом Российской Федерации" заменить словами "Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.12 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.12. Приложение N 13 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции согласно приложению N 4.

2. Утвердить дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год согласно приложению N 5.

3. Пункты 1.1, 1.2.1.2, 1.2.2, 1.2.4, 1.3, 1.4, 1.5.2, 1.6, 1.7, 1.8.2, 1.9, 1.10 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.02.2023.

4. Пункты 1.2.1.1, 1.2.3, 1.5.1, 1.8.1, 1.11, 1.12 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.01.2023.

ГАРАНТ:

Текст приложения N 5 к настоящему решению не приводится