Приложение 3. Анкета заявки конкурса "Лучший ТОС Московской области"

Приложение 3
к Положению о конкурсе
"Лучший ТОС Подмосковья"

Анкета заявки
конкурса "Лучший ТОС Московской области"

I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1. Полное наименование муниципального образования

2. Полное наименование ТОС

3. Дата регистрации устава ТОС уполномоченным органом местного самоуправления (необходимо указать номер документа и дату его принятия)

4. Количество жителей, проживающих в границах ТОС

5. Ф.И.О. председателя (руководителя) ТОС

6. Почтовый адрес (с указанием индекса)

7. Номер мобильного телефона контактного лица

8. Адрес электронной почты

9. Является ли ТОС юридическим лицом?

Если ТОС является юридическим лицом, укажите:

Дату регистрации ТОС в Управлении Министерства юстиции РФ по Московской области

ОГРН

ИНН

КПП

Банковские реквизиты

10. Адрес официального сайта и (или) официальной страницы в социальной сети (при наличии)

II. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ

11. Название проекта (указывается проект, планируемый к реализации ТОС в 2023-2025, номинация)

12. Цель проекта

13. Задачи проекта

14. Срок реализации проекта

15. Территория реализации проекта

16. Социальная значимость проекта

17. Описание проблемы, на решение которой был направлен проект

18. Финансовые и организационные ресурсы, задействованные в реализации проекта, и их источники

19. Основные количественные и качественные показатели, которые предполагается достичь при реализации проекта