Приложение N 1. Уведомление о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Приложение N 1
к Порядку регистрации и снятия с учета
страхователей в Фонде пенсионного и
социального страхования Российской
Федерации, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 7 декабря 2022 г. N 768н

форма

                                    УВЕДОМЛЕНИЕ

      о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе

      Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

Настоящее   уведомление  выдано  в   соответствии   с   законодательством

Российской   Федерации   об   обязательном   пенсионном   страховании   и

обязательном социальном страховании

_________________________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

                                        /-----------------------------\

ОГРН (ОГРНИП)                           | | | | | | | | | | | | | | | |

                                        \-----------------------------/

     /-----------------------\                  /-----------------\

ИНН  | | | | | | | | | | | | |             КПП  | | | | | | | | | |

     \-----------------------/                  \-----------------/

Адрес____________________________________________________________________

       (адрес юридического лица/адрес места жительства физического лица)

и   подтверждает    регистрацию в качестве   страхователя (отметить   вид

страхования):

	ВИД СТРАХОВАНИЯ	Дата регистрации (число, месяц, год)
	по обязательному пенсионному страхованию
	по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
	по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Присвоен регистрационный номер __________________________________________

в________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального

                     страхования Российской Федерации)

                                    _____________________________________

                                     (код территориального органа Фонда)

Дата направления (выдачи) уведомления____________________________

                                          (число, месяц, год)

Уполномоченное должностное лицо

территориального органа Фонда

пенсионного и социального страхования

Российской Федерации                  __________ ________________________

                                       (подпись) (фамилия, имя, отчество

                                                        (при наличии)

М.П.