Приложение N 4. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Постановка на учет граждан, испытывающих потребность в древесине для собственных нужд"

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Постановка на учет граждан,
испытывающих потребность
в древесине для собственных нужд"

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги "Постановка на учет граждан, испытывающих потребность в древесине для собственных нужд"

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления
		Заявитель:
		ФИО
		Представитель:
		ФИО
		Контактные данные заявителя (представителя):
		Адрес:
		Тел.:
		Эл. почта

Заявление
о постановке на учет граждан, испытывающих потребность в древесине для собственных нужд

Прошу поставить меня на учет, как испытывающего потребность в древесине для собственных нужд, в следующих целях:

Сведения о заявителе
Имя
Фамилия
Отчество
Вид документа, удостоверяющего личность
Серия документа, удостоверяющего личность
Номер документа, удостоверяющего личность
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность
Кем выдан документ, удостоверяющий личность
Код подразделения органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность
Контактный телефон
Электронная почта
Адрес регистрации
Адрес фактического проживания
Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае обращения для предоставления муниципальной услуги представителем заявителя)
Имя
Фамилия
Отчество
Вид документа, удостоверяющего личность
Серия документа, удостоверяющего личность
Номер документа, удостоверяющего личность
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность
Кем выдан документ, удостоверяющий личность
Код подразделения органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность
Контактный телефон
Электронная почта
Документ подтверждающий полномочия представителя
Сведения для оказания муниципальной услуги
Наименование лесничества
Необходимый объем древесины, куб. м
Цель/цели заготовки древесины
Кадастровый номер земельного участка (адрес) (в случае, если заявитель обращается с заявлением с целью "строительство жилого дома и (или) хозяйственных построек")
Кадастровый номер объекта капитального строительства (адрес) (в случае, если заявитель обращается с заявлением с целью (целями) "реконструкция жилого дома, ремонтные работы"/"отопление жилого дома, части жилого дома, иных жилых помещений, имеющих печное отопление")
Право на земельный участок зарегистрировано в ЕГРН?
Право на объект недвижимости зарегистрировано в ЕГРН?
Правоустанавливающий документ на земельный участок (в случае, если заявитель обращается с заявлением с целью "строительство жилого дома и (или) хозяйственных построек")
Правоустанавливающий документ на объект капитального строительства (в случае, если заявитель обращается с заявлением с целью (целями) "реконструкция жилого дома, ремонтные работы"/"отопление жилого или садового дома, жилого помещения"/"отопление хозяйственных строений и сооружений")

Состою на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации и законом Алтайского края от 09.12.2005 N 115-ЗС "О порядке ведения органами местного самоуправления учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма", имеющий земельные участки, вид разрешенного использования которых предусматривает индивидуальное жилищное строительство или ведение личного подсобного хозяйства на землях населенных пунктов, и получившие документы, разрешающие строительство;

получил в установленном порядке от органа государственной власти или органа местного самоуправления бюджетные средства на строительство жилого помещения и не реализовавшие своего права на строительство жилого помещения;

не имею в собственности жилого помещения, получивший в установленном порядке от органа государственной власти или органа местного самоуправления земельный участок для строительства жилого дома, оформивший документы, разрешающие строительство жилого дома, и не реализовавший своего права на строительство жилого дома.

в случае уничтожения (повреждения) жилого дома, части жилого дома, иного жилого помещения, принадлежащих на праве собственности и являющихся единственным местом жительства, и (или) расположенных на территории земельного участка, на котором расположен жилой дом, часть жилого дома, хозяйственных построек в результате пожара, наводнения или иного стихийного бедствия.

О принятом решении прошу проинформировать меня

(указать способ уведомления заявителя в соответствии с абзацем 3 пункта 2.8.1 Административного регламента) ГАРАНТ: По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Абзац 3 пункта 2.8.1 отсутствует

(подпись)		(расшифровка подписи)