Приложение N 2. Форма акта о фактическом использовании объекта недвижимости

Приложение N 2
к приказу
Министерства
имущественных отношений
Омской области
от 10 марта 2023 N 42-п

                                  ФОРМА

          акта о фактическом использовании объекта недвижимости

                                   Акт

                   N ___ от "____" _______ 20__ года*

            о фактическом использовании объекта недвижимости

                       (вид объекта недвижимости)

           1. Лица, уполномоченные на проведение обследования

1. ___________________________________________ __________________________

                  (должность)                         (И.О. Фамилия)

2. ___________________________________________ __________________________

                  (должность)                         (И.О. Фамилия)

3. ___________________________________________ __________________________

                  (должность)                         (И.О. Фамилия)

              2. Адрес (местоположение объекта недвижимости)

Район

Населенный пункт

Улица ___________________________________________________________________

Дом

Корпус

Строение

Номер помещения

Кадастровый номер объекта недвижимости Общая площадь объекта недвижимости

                3. Общие сведения об объекте недвижимости

Общие сведения о здании (строении, сооружении), нежилом помещении
1.	Наименование объекта недвижимости согласно ЕГРН
2.	Назначение объекта недвижимости согласно ЕГРН
3.	Количество этажей
4.	Основание проведения мероприятия (реквизиты документа)

      4. Описание фактического использования объекта недвижимости

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
Площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения офисов и сопутствующей офисной инфраструктуры	кв. м
Площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения объектов общественного питания	кв. м
Площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения торговых объектов	кв. м
Площадь объекта недвижимого имущества, используемая для бытового обслуживания	кв. м
Общая площадь объекта недвижимого имущества, используемая для размещения офисов и сопутствующей офисной инфраструктуры, объектов общественного питания, бытового обслуживания и размещения торговых объектов	кв. м
Доля площади недвижимого имущества, фактически используемая для размещения офисов и сопутствующей офисной инфраструктуры, объектов общественного питания, бытового обслуживания и размещения торговых объектов от общей площади объекта недвижимого имущества	%
Источник сведений, используемый для расчета показателей площадей, указанных в настоящем акте (ненужное исключить):
На основании документов кадастрового учета
На основании документов технического учета (инвентаризации)
На основании сведений из Единого государственного реестра недвижимости
На основании фактических измерений (обмера)
Иное (указать)
Мероприятие проведено (ненужное исключить)
С доступом в здание (строение, сооружение), нежилое помещение
Без доступа в здание (строение, сооружение), нежилое помещение **

      5. Сведения о земельном (-ых) участке (-ах), на котором (-ых)