Приложение 1. Сведения о выполненных рейсах автомобильным транспортом по муниципальным маршрутам регулярных перевозок

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям в целях возмещения
недополученных доходов в связи с оказанием
услуг по бесплатной перевозке
пассажиров автомобильным транспортом
по муниципальным маршрутам

                                 Сведения

                           о выполненных рейсах

                автомобильным транспортом по муниципальным

                      маршрутам регулярных перевозок

                        за _____________ 20__ года

                                 (месяц)

N п/п	Показатель	Единица измерения	Маршрут		Всего
1	2	3	4	5	6
1	Количество рейсов на муниципальных маршрутах регулярных перевозок	рейс
2	Количество перевезенных пассажиров, которым предоставлено право бесплатного проезда в соответствии с частью 1.1 статьи 4.2 закона Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 N 13-оз "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки" по муниципальным маршрутам регулярных перевозок за отчетный период	чел.
3	Тариф на регулярные перевозки пассажиров и багажа общественным автомобильным транспортом	руб.
4	Размер субсидии (недополученный доход) (стр. 2 x стр. 3)	руб.

Дата составления "__" ___________ 20__ г.

Должностное лицо

организации, ответственное

за предоставление информации: __________________________ _______________

                                 (должность, Ф.И.О.)        (подпись)

Руководитель организации      __________________________ _______________

                               (должность руководителя,     (подпись)

                                        Ф.И.О.)

М.П.