Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Норильска
от 13.03.2023 г. N 94

Приложение 1
к Порядку реализации на территории
муниципального образования
город Норильск комплекса процессных
мероприятий "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем
отдельных категорий граждан"
государственной программы
Российской Федерации "Обеспечение
доступным и комфортным жильем и
коммунальными услугами граждан
Российской Федерации", утвержденному
постановлением Администрации
города Норильска от 20.03.2019 N 110

                          _______________________________________________

                           (руководителю исполнительного органа субъекта

                               Российской Федерации, органа местного

                           самоуправления, подразделения, главе

                                 администрации г. Байконура,

                             в котором гражданин состоит на учете

                            в качестве нуждающегося в жилых помещениях

                            (в качестве имеющего право на получение

                                социальной выплаты для приобретения

                                         жилого помещения)

                          от  гражданина (гражданки)

                          ______________________________________________,

                              (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                          проживающего (проживающей) по адресу

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                        (почтовый адрес)

                         Заявление (рапорт)

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

               (фамилия. имя и отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

              Российской Федерации,  серия, номер,

               кем и когда выдан указанный документ)

     страховой   номер   индивидуального   лицевого   счета   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета ___________________________,

в состав   участников    комплекса   процессных  мероприятий  "Выполнение

государственных  обязательств  по  обеспечению жильем отдельных категорий

граждан" государственной  программы  Российской   Федерации  "Обеспечение

доступным   и  комфортным   жильем  и  коммунальными   услугами   граждан

Российской Федерации".

     В соответствии с подпунктом ___ пункта 5 Правил выпуска и реализации

государственных  жилищных  сертификатов  в  рамках  реализации  комплекса

процессных  мероприятий  "Выполнение  государственных     обязательств по

обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы

Российской  Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным    жильем и

коммунальными  услугами  граждан  Российской   Федерации",   утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации  от  21  марта  2006 г.

N 153  "Об  утверждении  Правил  выпуска  и  реализации   государственных

жилищных  сертификатов   в   рамках   реализации   комплекса   процессных

мероприятий  "Выполнение  государственных  обязательств  по   обеспечению

жильем отдельных категорий граждан" государственной программы  Российской

Федерации "Обеспечение доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными

услугами  граждан  Российской  Федерации",  имею   право   на   получение

социальной выплаты  для  приобретения  жилого  помещения,  удостоверяемой

государственным жилищным сертификатом.

     Избранное   место   жительства   (указывается   только   гражданами,

указанными в подпунктах "а", "б", "з" и "и" пункта 5 указанных Правил)

________________________________________________________________________.

               (наименование субъекта Российской Федерации)

     Состою на учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях (имеющего

право на получение социальной выплаты для приобретения жилого помещения)

     с "___" ____________ _____ г.

     Состав семьи:

     супруга (супруг) __________________________________________________,

                  (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование  документа,  удостоверяющего личность гражданина

                 Российской Федерации, серия, номер,

                кем и когда выдан указанный документ)

     страховой   номер   индивидуального   лицевого   счета   в   системе

индивидуального  (персонифицированного) учета __________________________;

     дети:

     сын (дочь) ________________________________________________________,

                  (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

                 Российской Федерации, серия, номер,

                 кем и когда выдан указанный документ)

     страховой   номер   индивидуального   лицевого   счета   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета ___________________________;

     родители:

     отец (мать) _______________________________________________________,

                 (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

               Российской Федерации, серия, номер,

                 кем и когда выдан указанный документ)

     страховой   номер   индивидуального   лицевого   счета   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета ___________________________.

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

     (степень родства,  фамилия,  имя  и  отчество (при наличии), дата

                                рождения)

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина

                  Российской Федерации, серия, номер,

                 кем и когда выдан указанный документ)

     страховой   номер   индивидуального   лицевого   счета   в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета ___________________________.

     О порядке и условиях получения социальной выплаты  для  приобретения

жилого помещения, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом, в

рамках   реализации   комплекса   процессных   мероприятий    "Выполнение

государственных обязательств по обеспечению  жильем  отдельных  категорий

граждан"  государственной  программы  Российской  Федерации  "Обеспечение

доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской

Федерации" проинформирован.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________.

     (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

______________________________ ____________________ _____________________

    (фамилия, имя и отчество         (подпись)             (дата)

    (при наличии) заявителя)

     Я и члены моей семьи даем  согласие  в  соответствии  со   статьей 9

Федерального закона "О  персональных  данных"  на   автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных и  персональных  данных  членов  моей  семьи  в  целях   участия в

комплексе процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств

по  обеспечению  жильем  отдельных  категорий  граждан"   государственной

программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем

и коммунальными услугами  граждан  Российской  Федерации",  а   именно на

совершение действий, предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального

закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной

     в __________________________________________________________________

        (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской

                              Федерации,

_________________________________________________________________________

     органа  местного  самоуправления, подразделения, администрации

                              г. Байконура)

     для  участия  в  указанном  комплексе   процессных     мероприятий и

предоставления  мне  и  членам  моей   семьи   социальной     выплаты для

приобретения жилого помещения,  удостоверяемой  государственным  жилищным

сертификатом.

     Настоящее   согласие   дается   до   истечения       сроков хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

______________________________ ____________________ _____________________

    (фамилия, имя и отчество         (подпись)             (дата)

    (при наличии) заявителя)

______________________________ ____________________ _____________________

    (фамилия, имя и отчество         (подпись)             (дата)

    (при наличии) заявителя)

______________________________ ____________________ _____________________

    (фамилия, имя и отчество         (подпись)             (дата)

    (при наличии) заявителя)

Приложение 2
к Порядку реализации на территории
муниципального образования
город Норильск комплекса процессных
мероприятий "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем
отдельных категорий граждан"
государственной программы
Российской Федерации "Обеспечение
доступным и комфортным жильем и
коммунальными услугами граждан
Российской Федерации", утвержденному
постановлением Администрации
города Норильска от 20.03.2019 N 110

                         ________________________________________________

                          (руководителю органа местного самоуправления)

                         от гражданина (ки) _____________________________

                         _______________________________________________,

                                        (Ф.И.О. (при наличии))

                         проживающего (ей) по адресу ____________________

                         ________________________________________________

                                       (почтовый адрес)

                         телефон ________________________________________

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. (при наличии))

     подтверждаю свое участие в рамках  реализации  комплекса  процессных

мероприятий  "Выполнение  государственных  обязательств  по   обеспечению

жильем отдельных категорий граждан" государственной программы  Российской

Федерации "Обеспечение доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" в ___________году.

_________________________ _______________________________________________

     (дата)                                  (подпись)