Приложение 1. Лист заочного голосования члена общественного совета при Департаменте культуры Вологодской области

Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                ЛИСТ

            заочного голосования члена общественного

       совета при Департаменте культуры Вологодской области

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. полностью)

по результатам рассмотрения вопроса: ____________________________________

_________________________________________________________________________

Решение: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат голосования члена общественного совета (нужное подчеркнуть):

За

Против

Воздержался

________________________________ ________________/_______________________

           (дата)                    (подпись)        (расшифровка)

                               Комментарии

           (указываются замечания и предложения по вопросу)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________